ସମ୍ବାଦ

ଜନସଂଖ୍ୟାର ବାର୍ଦ୍ଧକ୍ୟ ଏବଂ ହୃଦ୍‌ରୋଗର ନିରାକରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାର ଅଗ୍ରଗତି ସହିତ କ୍ରନିକ୍ ହୃଦଘାତ (ହୃଦଘାତ) ହେଉଛି ଏକମାତ୍ର ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଯାହା ରୋଗ ଏବଂ ପ୍ରସାରରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି |2021 ମସିହାରେ ଚାଇନାର କ୍ରନିକ୍ ହୃଦଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ପ୍ରାୟ 13.7 ନିୟୁତ, 2030 ସୁଦ୍ଧା 16.14 ମିଲିୟନରେ ପହଞ୍ଚିବ ବୋଲି ଆଶା କରାଯାଉଛି, ହୃଦଘାତର ମୃତ୍ୟୁ 1.934 ମିଲିୟନରେ ପହଞ୍ଚିବ।

ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ (AF) ପ୍ରାୟତ co ଏକତ୍ର ରହିଥାଏ |ନୂତନ ହୃଦଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ 50% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ଥାଏ;ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ର ନୂତନ ମାମଲାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାୟ ଏକ ତୃତୀୟାଂଶ ହୃଦଘାତରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ |ହୃଦଘାତର କାରଣ ଏବଂ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ କରିବା କଷ୍ଟକର, କିନ୍ତୁ ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କ୍ୟାଥେର୍ ଆବ୍ଲେସନ୍ ସମସ୍ତ କାରଣରୁ ମୃତ୍ୟୁ ଏବଂ ହୃଦଘାତର ପଠନ ବିପଦକୁ ଯଥେଷ୍ଟ କମ କରିଥାଏ |ଅବଶ୍ୟ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କ at ଣସିଟିରେ ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ହୃଦଘାତ ରୋଗୀମାନେ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ସହିତ ମିଳିତ ହୋଇନଥିଲେ ଏବଂ ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଆବ୍ଲେସନ୍ ଉପରେ ସଦ୍ୟତମ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀରେ ଯେକ any ଣସି ପ୍ରକାରର ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ଏବଂ ହ୍ରାସ ହୋଇଥିବା ଭଗ୍ନାଂଶ ଭଗ୍ନାଂଶ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ କ୍ଲାସ୍ ଦ୍ୱିତୀୟ ସୁପାରିଶ ଭାବରେ ଅବ୍ଲିସନ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ଆମିଓଡାରୋନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଶ୍ରେଣୀ I ସୁପାରିଶ |

2018 ରେ ପ୍ରକାଶିତ CASTLE-AF ଅଧ୍ୟୟନରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି ଯେ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ହୃଦଘାତ ସହିତ କ୍ୟାଥେର୍ ଆବ୍ଲେସନ୍ ication ଷଧ ତୁଳନାରେ ସମସ୍ତ କାରଣ ମୃତ୍ୟୁ ଏବଂ ହୃଦଘାତର ପଠନ ହେବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ହ୍ରାସ କରିଥିଲା ​​|ଏଥିସହ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକର ଉନ୍ନତି, ହୃଦ୍‌ର ପୁନ od ନିର୍ମାଣ ଏବଂ ଓଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ଲୋଡ୍ ହ୍ରାସ କରିବାରେ କ୍ୟାଥେର୍ ଆବ୍ଲେସନ୍ ର ଉପକାରିତାକୁ ମଧ୍ୟ ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନ ନିଶ୍ଚିତ କରିଛି |ତଥାପି, ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ରୋଗୀମାନେ ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ହୃଦଘାତ ସହିତ ମିଳିତ ହୋଇ ଅଧ୍ୟୟନ ଜନସଂଖ୍ୟାରୁ ବାଦ ପଡିଥାନ୍ତି |ଏହି ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ କିମ୍ବା ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସହାୟକ ଉପକରଣ (LVAD) ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ଠିକ ସମୟରେ ରେଫରାଲ୍ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ, କିନ୍ତୁ କ୍ୟାଥେର୍ ଆବ୍ଲେସନ୍ ମୃତ୍ୟୁକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ ଏବଂ ହୃଦୟକୁ ଅପେକ୍ଷା LVAD ପ୍ରତିରୋପଣକୁ ବିଳମ୍ବ କରିପାରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ପ୍ରମାଣ-ଆଧାରିତ ଡାକ୍ତରୀ ପ୍ରମାଣର ଅଭାବ ରହିଛି | ପ୍ରତିରୋପଣ

CASTLE-HTx ଅଧ୍ୟୟନ ଏକ ଏକକ-କେନ୍ଦ୍ର, ଓପନ୍-ଲେବଲ୍, ସର୍ବୋଚ୍ଚ ଦକ୍ଷତାର ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀ-ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣ |ଜର୍ମାନୀର ଏକ ହାର୍ଟ ଟ୍ରାନ୍ସପ୍ଲାଣ୍ଟ ରେଫରାଲ୍ ସେଣ୍ଟର ହର୍ଜ- ଅଣ୍ଡ ଡାଇବେଟିସ୍ ସେଣ୍ଟ୍ରମ୍ ନର୍ଡ୍ରାଇନ୍-ୱେଷ୍ଟଫାଲରେ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିଲା ଯାହା ବର୍ଷକୁ ପ୍ରାୟ 80 ଟ୍ରାନ୍ସପ୍ଲାଣ୍ଟ କରିଥାଏ।ଲକ୍ଷ ଲକ୍ଷ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ସହିତ ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ହୃଦଘାତରେ ମୋଟ 194 ରୋଗୀ, ଯେଉଁମାନେ ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ କିମ୍ବା LVAD ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟତା ପାଇଁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା, ନଭେମ୍ବର 2020 ରୁ ମେ 2022 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନାମ ଲେଖାଯାଇଥିଲା।କ୍ୟାଥେର୍ ଆବ୍ଲେସନ୍ ଏବଂ ଗାଇଡ୍-ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ication ଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ କିମ୍ବା କେବଳ ication ଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ସମସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କୁ 1: 1 ଅନୁପାତରେ ମନୋନୀତ କରାଯାଇଥିଲା |ପ୍ରାଥମିକ ଶେଷ ପଏଣ୍ଟ ହେଉଛି ସମସ୍ତ କାରଣ ମୃତ୍ୟୁ, LVAD ପ୍ରତିରୋପଣ, କିମ୍ବା ଜରୁରୀକାଳୀନ ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ |ଦ୍ Secondary ିତୀୟ ଏଣ୍ଡପଏଣ୍ଟଗୁଡିକରେ ସମସ୍ତ କାରଣ ମୃତ୍ୟୁ, LVAD ପ୍ରତିରୋପଣ, ଜରୁରୀକାଳୀନ ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ, ହୃଦ୍‌ରୋଗ, ଏବଂ ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଇଜେକସନ ଭଗ୍ନାଂଶ (LVEF) ଏବଂ ଅନୁସରଣର 6 ଏବଂ 12 ମାସରେ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ଲୋଡ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |

ମେ 2023 ରେ (ନାମଲେଖାର ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ପରେ), ଡାଟା ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ମନିଟରିଂ କମିଟି ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲା ଯେ ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାଥମିକ ଶେଷ ପଏଣ୍ଟ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ ଯଥେଷ୍ଟ ଭିନ୍ନ ଏବଂ ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ଠାରୁ ଅଧିକ ଥିଲା, କ୍ୟାଥେର୍ ଆବ୍ଲେସନ୍ ଗୋଷ୍ଠୀ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ଅନୁପାଳନ ଅନୁଯାୟୀ | ହେବିଟଲ୍-ପେଟୋ ନିୟମ, ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଧାର୍ଯ୍ୟ ହୋଇଥିବା drug ଷଧ ବ୍ୟବସ୍ଥାର ତୁରନ୍ତ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥିଲେ |ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ ମେ 15, 2023 ରେ ପ୍ରାଥମିକ ଶେଷ ପଏଣ୍ଟ ପାଇଁ ଅନୁସରଣ ତଥ୍ୟକୁ ଛେଦନ କରିବା ପାଇଁ ଅଧ୍ୟୟନ ପ୍ରୋଟୋକଲରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ କମିଟିର ସୁପାରିଶକୁ ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ |

ହୃଦ୍‌ର ପ୍ରତିରୋପଣ ଏବଂ LVAD ପ୍ରତିରୋପଣ ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ହୃଦଘାତରେ ପୀଡିତ ରୋଗୀଙ୍କ ଭବିଷ୍ୟବାଣୀରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା ପାଇଁ ଜରୁରୀ ଅଟେ, ତଥାପି, ସୀମିତ ଦାତା ଉତ୍ସ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ସେମାନଙ୍କର ବ୍ୟାପକ ପ୍ରୟୋଗକୁ କିଛି ପରିମାଣରେ ସୀମିତ କରିଥାଏ |ହୃଦୟ ପ୍ରତିରୋପଣ ଏବଂ LVAD କୁ ଅପେକ୍ଷା କରିବାବେଳେ, ମୃତ୍ୟୁ ସ୍ଥିର ହେବା ପୂର୍ବରୁ ରୋଗର ପ୍ରଗତିକୁ ମନ୍ଥର କରିବା ପାଇଁ ଆମେ ଆଉ କ’ଣ କରିପାରିବା?CASTLE-HTx ଅଧ୍ୟୟନ ନି great ସନ୍ଦେହରେ ମହତ୍ significance ପୂର୍ଣ୍ଣ |ଏହା କେବଳ ସ୍ AF ତନ୍ତ୍ର ଏଫ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ କ୍ୟାଥେର୍ ଆବ୍ଲେସନ୍ ର ଲାଭକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରେ ନାହିଁ, ବରଂ ଏଫ୍ ସହିତ ଜଟିଳ ଶେଷ ହୃଦଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ଉପଲବ୍ଧତାର ଏକ ପ୍ରତିଜ୍ଞାକାରୀ ପଥ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରେ |