ଖବର

ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସା ଏକ ସାଧାରଣ ଉପାୟ, ଏବଂ ଏହା ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ ଚିକିତ୍ସାର ମୌଳିକ ପଦ୍ଧତି। ସାଧାରଣ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିରେ ନାସାଲ୍ କ୍ୟାଥେଟର ଅମ୍ଳଜାନ, ସରଳ ମାସ୍କ ଅମ୍ଳଜାନ, ଭେଣ୍ଟୁରି ମାସ୍କ ଅମ୍ଳଜାନ ଇତ୍ୟାଦି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଏବଂ ଜଟିଳତାକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସାର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ସୂଚକ ହେଉଛି ତୀବ୍ର କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ହାଇପୋକ୍ସିଆ, ଯାହା ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ, କ୍ରନିକ୍ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ଟିଭ୍ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ (COPD), କଞ୍ଜେଷ୍ଟିଭ୍ ହାର୍ଟ ଫେଲ୍ୟୁଅର, ଫୁସଫୁସ ଏମ୍ବୋଲିଜିମ୍, କିମ୍ବା ତୀବ୍ର ଫୁସଫୁସ ଆଘାତ ସହିତ ଆଘାତ ହେତୁ ହୋଇପାରେ। ପୋଡ଼ି ପୀଡିତ, କାର୍ବନ ମନୋକ୍ସାଇଡ୍ କିମ୍ବା ସାଇନାଇଡ୍ ବିଷାକ୍ତତା, ଗ୍ୟାସ ଏମ୍ବୋଲିଜିମ୍, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ପାଇଁ ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସା ଲାଭଦାୟକ। ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସାର କୌଣସି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ନାହିଁ।

ନାଜାଲ୍ କାନୁଲା

ନାସାଲ୍ କ୍ୟାଥେଟର ହେଉଛି ଏକ ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ଯାହା ଦୁଇଟି ନରମ ବିନ୍ଦୁ ସହିତ ରୋଗୀଙ୍କ ନାସିକାରେ ଭର୍ତି କରାଯାଏ। ଏହା ହାଲୁକା ଏବଂ ଏହାକୁ ହସ୍ପିଟାଲ, ରୋଗୀଙ୍କ ଘରେ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଟ୍ୟୁବ୍ ସାଧାରଣତଃ ରୋଗୀଙ୍କ କାନ ପଛରେ ଗୁଡ଼ାଯାଇଥାଏ ଏବଂ ବେକ ସାମ୍ନାରେ ରଖାଯାଏ, ଏବଂ ଏହାକୁ ରଖିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ଲାଇଡିଂ ନୁଜ୍ ବକଲ୍ ଆଡଜଷ୍ଟ କରାଯାଇପାରିବ। ନାସାଲ୍ କ୍ୟାଥେଟରର ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଯେ ରୋଗୀ ଆରାମଦାୟକ ଏବଂ ନାସାଲ୍ କ୍ୟାଥେଟର ସାହାଯ୍ୟରେ ସହଜରେ କଥା ହୋଇପାରିବେ, ପାନୀୟ ଏବଂ ଖାଇପାରିବେ।

ଯେତେବେଳେ ନାସାଳ କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଚାରିପାଖର ବାୟୁ ବିଭିନ୍ନ ଅନୁପାତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ ହୁଏ। ସାଧାରଣତଃ, ପ୍ରତି 1 ଲିଟର/ମିନିଟରେ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ, ସାଧାରଣ ବାୟୁ ତୁଳନାରେ ନିଶ୍ୱାସିତ ଅମ୍ଳଜାନ ସାନ୍ଦ୍ରତା (FiO2) 4% ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ତଥାପି, ମିନିଟିକ ବାୟୁଚଳନ ବୃଦ୍ଧି କରିବା, ଅର୍ଥାତ୍, ଗୋଟିଏ ମିନିଟରେ ନିଶ୍ୱାସିତ କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସିତ ବାୟୁର ପରିମାଣ, କିମ୍ବା ମୁହଁ ଦେଇ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା, ଅମ୍ଳଜାନକୁ ପତଳା କରିପାରେ, ଯାହାଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ୱାସିତ ଅମ୍ଳଜାନର ଅନୁପାତ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଯଦିଓ ନାସାଳ କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଣର ସର୍ବାଧିକ ହାର 6 ଲିଟର/ମିନିଟ୍, କମ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହ ହାର କ୍ୱଚିତ୍ ନାସାଳ ଶୁଷ୍କତା ଏବଂ ଅସ୍ୱସ୍ତିର କାରଣ ହୁଏ।

ନାସାଲ୍ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍ ଭଳି କମ୍-ପ୍ରବାହ ଅମ୍ଳଜାନ ବିତରଣ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ FiO2 ର ସଠିକ୍ ଆକଳନ ନୁହେଁ, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଇନଟ୍ୟୁବେସନ୍ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ଅମ୍ଳଜାନ ବିତରଣ ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ନିଶ୍ୱାସିତ ଗ୍ୟାସର ପରିମାଣ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହକୁ ଅତିକ୍ରମ କରେ (ଯେପରିକି ଅଧିକ ମିନିଟ୍ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ), ରୋଗୀ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣର ପରିବେଶୀୟ ବାୟୁ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କରନ୍ତି, ଯାହା FiO2 କୁ ହ୍ରାସ କରେ।

ଅମ୍ଳଜାନ ମାସ୍କ

ନାସାଲ୍ କ୍ୟାଥେଟର ପରି, ଏକ ସରଳ ମାସ୍କ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ନିଜେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ପାଇଁ ପରିପୂରକ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଇପାରେ। ସରଳ ମାସ୍କରେ କୌଣସି ବାୟୁ ଥଳି ନାହିଁ, ଏବଂ ମାସ୍କର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ଛିଦ୍ର ଅଛି ଯାହା ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ପରିବେଶର ବାୟୁକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବାକୁ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ମୁକ୍ତ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। FiO2 ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହ ହାର, ମାସ୍କ ଫିଟ୍ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ମିନିଟ୍ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

ସାଧାରଣତଃ, ପ୍ରତି ମିନିଟରେ 5 ଲିଟର ପ୍ରବାହ ହାରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଇ ଦିଆଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ FiO2 0.35 ରୁ 0.6 ହୋଇଥାଏ। ମାସ୍କରେ ଜଳୀୟବାଷ୍ପ ଘନୀଭୂତ ହୁଏ, ଯାହା ରୋଗୀ ନିଶ୍ୱାସ ନେଉଥିବା ସୂଚାଇଥାଏ, ଏବଂ ତାଜା ଗ୍ୟାସ୍ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଏହା ଶୀଘ୍ର ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଯାଏ। ଅମ୍ଳଜାନ ରେଖା ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କରିବା କିମ୍ବା ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ କରିବା ଦ୍ୱାରା ରୋଗୀ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ଗ୍ରହଣ କରିପାରନ୍ତି ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସିତ କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡ୍ ପୁନଃ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇପାରନ୍ତି। ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକର ତୁରନ୍ତ ସମାଧାନ କରାଯିବା ଉଚିତ। କିଛି ରୋଗୀ ମାସ୍କକୁ ବାନ୍ଧିବା ପାଇପାରନ୍ତି।

ଅଣ-ନିଶ୍ୱାସୀ ମାସ୍କ

ଏକ ପୁନରାବୃତ୍ତି ନ ହେଉଥିବା ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ମାସ୍କ ହେଉଛି ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ମାସ୍କ ଯେଉଁଥିରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସଂରକ୍ଷଣ ଅଛି, ଏକ ଚେକ୍ ଭାଲ୍ଭ ଯାହା ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଜଳଭଣ୍ଡାରରୁ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହିତ ହେବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ, କିନ୍ତୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଜଳଭଣ୍ଡାରକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ ଏବଂ ଜଳଭଣ୍ଡାରକୁ 100% ଅମ୍ଳଜାନରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ କରିବାକୁ ଦିଏ। କୌଣସି ପୁନରାବୃତ୍ତି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ମାସ୍କ FiO2 କୁ 0.6~0.9 ରେ ପହଞ୍ଚାଇପାରିବ ନାହିଁ।

ପୁନରାବୃତ୍ତି ନ ହେଉଥିବା ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ମାସ୍କଗୁଡ଼ିକ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ପାର୍ଶ୍ୱ ନିଷ୍କାସନ ଭଲଭ୍ ସହିତ ସଜ୍ଜିତ ହୋଇପାରେ ଯାହା ଆଖପାଖର ବାୟୁକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଖୋଲା ଯାଏ ଯାହା ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଗ୍ୟାସର ନିଶ୍ୱାସକୁ କମ କରିଥାଏ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ କାର୍ବୋନିକ୍ ଏସିଡର ବିପଦକୁ କମ କରିଥାଏ।