ଖବର

ପ୍ରାୟ 1.2% ଲୋକଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କ ଜୀବନକାଳ ମଧ୍ୟରେ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବ। ଗତ 40 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ, ଇମେଜିଂର ବ୍ୟାପକ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ସୂକ୍ଷ୍ମ ସୂତ୍ର ପଙ୍କଚର ବାୟୋପସି ପ୍ରଚଳନ ଯୋଗୁଁ, ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଚିହ୍ନଟ ହାର ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି, ଏବଂ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଘଟଣା ତିନିଗୁଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। ଗତ 5 ରୁ 10 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଅଗ୍ରଗତି କରିଛି, ବିଭିନ୍ନ ନୂତନ ପ୍ରୋଟୋକଲ ନିୟାମକ ଅନୁମୋଦନ ପାଇଛି।

ପିଲାଦିନେ ଆୟନାଇଜିଂ ବିକିରଣର ସଂସ୍ପର୍ଶ ପାପିଲାରି ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ସହିତ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଜଡିତ ଥିଲା (୧.୩ ରୁ ୩୫.୧ ମାମଲା / ୧୦,୦୦୦ ବ୍ୟକ୍ତି-ବର୍ଷ)। ୧୯୮୬ ଚେର୍ନୋବିଲ୍ ପରମାଣୁ ଦୁର୍ଘଟଣା ପରେ ୟୁକ୍ରେନରେ ରହୁଥିବା ୧୮ ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ୧୩,୧୨୭ ପିଲାଙ୍କୁ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ସ୍କ୍ରିନିଂ କରିଥିବା ଏକ ମିଳିତ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ମୋଟ ୪୫ ଟି ମାମଲା ମିଳିଲା ଯାହାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ୫.୨୫/Gy ଅଧିକ ଆପେକ୍ଷିକ ବିପଦ ଥିଲା। ଆୟନାଇଜିଂ ବିକିରଣ ଏବଂ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଡୋଜ୍-ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସମ୍ପର୍କ ମଧ୍ୟ ଅଛି। ଆୟନାଇଜିଂ ବିକିରଣ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଥିବା ବୟସ ଯେତେ କମ୍, ବିକିରଣ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସେତେ ଅଧିକ, ଏବଂ ଏହି ବିପଦ ସଂସ୍ପର୍ଶ ପରେ ପ୍ରାୟ 30 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜାରି ରହିଥିଲା।

ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଅଧିକାଂଶ ବିପଦ କାରକ ଅପରିବର୍ତ୍ତନୀୟ: ବୟସ, ଲିଙ୍ଗ, ଜାତି କିମ୍ବା ଜାତିଗତତା ଏବଂ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିପଦ ପୂର୍ବାନୁମାନକାରୀ। ବୟସ ଯେତେ ଅଧିକ ହେବ, ଏହାର ପ୍ରକୋପ ସେତେ ଅଧିକ ଏବଂ ବଞ୍ଚିବାର ହାର ସେତେ କମ୍ ହେବ। ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମହିଳାଙ୍କଠାରେ ତିନି ଗୁଣ ଅଧିକ ସାଧାରଣ, ଯାହା ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ପ୍ରାୟ ସ୍ଥିର। ମେଡୁଲାରୀ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗର 25% ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବାଣୁ ରେଖାରେ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀକୃତ ମଲ୍ଟିପଲ୍ ଏଣ୍ଡୋକ୍ଲାଇନ୍ ଟ୍ୟୁମର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଟାଇପ୍ 2A ଏବଂ 2B ସହିତ ଜଡିତ। ଭଲ ଭାବରେ ପୃଥକ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗର 3% ରୁ 9% ରୋଗୀଙ୍କ ବଂଶଗତ ଗୁଣ ଅଛି।

ଡେନମାର୍କର 8 ନିୟୁତରୁ ଅଧିକ ବାସିନ୍ଦାଙ୍କ ଅନୁସନ୍ଧାନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଅଣ-ବିଷାକ୍ତ ନୋଡୁଲାର ଗଏଟର ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ବୃଦ୍ଧି ବିପଦ ସହିତ ଜଡିତ। ଏକପାଖିଆ କିମ୍ବା ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡ୍ୟୁଲ୍, ଗଏଟର କିମ୍ବା ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ଥାଇରଏଡ୍ ରୋଗ ପାଇଁ ଥାଇରଏଡ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଉଥିବା 843 ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ଏକ ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ କୋହୋର୍ଟ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଅଧିକ ପ୍ରିଅପରେଟିଭ୍ ସେରମ୍ ଥାଇରୋଟ୍ରୋପିନ୍ (TSH) ସ୍ତର ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା: 0.06 mIU/L ରୁ କମ୍ TSH ସ୍ତର ଥିବା 16% ରୋଗୀ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ବିକଶିତ ହୋଇଥିଲେ, ଯେତେବେଳେ TSH≥5 mIU/L ଥିବା 52% ରୋଗୀ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ବିକଶିତ ହୋଇଥିଲେ।

ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାୟତଃ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ୪ଟି ଦେଶର ୧୬ଟି କେନ୍ଦ୍ରରେ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ପଶ୍ଚାଦବର୍ତ୍ତୀ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସମୟରେ କେବଳ ୩୦% (୧୮୩/୬୧୩) ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ବେକ ମାଂସ, ଡିସଫାଜିଆ, ବିଦେଶୀ ଶରୀର ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ କର୍କଶତା ଥିବା ରୋଗୀମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଅଧିକ ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥ ହୋଇଥାନ୍ତି।

ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପାରମ୍ପରିକ ଭାବରେ ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡ୍ୟୁଲ୍ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ। ବିଶ୍ୱର ଆୟୋଡିନ୍-ପ୍ରଚୁର ଅଞ୍ଚଳରେ ମହିଳା ଏବଂ ପୁରୁଷଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ନୋଡ୍ୟୁଲ୍ସରେ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ଯଥାକ୍ରମେ ପ୍ରାୟ 5% ଏବଂ 1% ବୋଲି ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି। ବର୍ତ୍ତମାନ, ପ୍ରାୟ 30% ରୁ 40% ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପାଲ୍ପେସନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଏ। ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସାଧାରଣ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପଦ୍ଧତି ମଧ୍ୟରେ ଅଣ-ଥାଇରଏଡ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଇମେଜିଂ (ଯଥା, କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, ବେକ, ମେରୁଦଣ୍ଡ ଏବଂ ଛାତି ଇମେଜିଂ) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ; ହାଇପରଥାଇରଏଡିଜ୍ମ କିମ୍ବା ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ ଥିବା ରୋଗୀ ଯେଉଁମାନେ ନୋଡ୍ୟୁଲ୍ସକୁ ସ୍ପର୍ଶ କରିନାହାଁନ୍ତି ସେମାନେ ଥାଇରଏଡ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସୋନୋଗ୍ରାଫି ପାଆନ୍ତି; ପୂର୍ବରୁ ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡ୍ୟୁଲ୍ ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସହିତ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରାଯାଇଥିଲା; ପୋଷ୍ଟ-ଅପରେଟିଭ୍ ପାଥୋଲୋଜିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଗୁପ୍ତ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ଆବିଷ୍କାର ହୋଇଥିଲା।

ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡୁଲ୍ସ ସ୍ପର୍ଶଯୋଗ୍ୟ ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡୁଲ୍ସ କିମ୍ବା ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡୁଲ୍ସର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଇମେଜିଂ ଫଳାଫଳ ପାଇଁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନର ପସନ୍ଦିତ ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ। ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡୁଲ୍ସର ସଂଖ୍ୟା ଏବଂ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ସହିତ ମାଲିଗ୍ନାନ୍ସିର ବିପଦ ସହିତ ଜଡିତ ଉଚ୍ଚ-ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ, ଯେପରିକି ସୀମାନ୍ତ ଅନିୟମିତତା, ବିନ୍ଦୁ ଦୃଢ଼ ପ୍ରତିଧ୍ୱନି ଫୋକସ୍ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ଥାଇରଏଡ୍ ଆକ୍ରମଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ।

ବର୍ତ୍ତମାନ, ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଅତ୍ୟଧିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଏକ ସମସ୍ୟା ଯାହା ଉପରେ ଅନେକ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ରୋଗୀ ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି, ଏବଂ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅତ୍ୟଧିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ଏଡାଇବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ଉଚିତ। କିନ୍ତୁ ଏହି ସନ୍ତୁଳନ ହାସଲ କରିବା କଷ୍ଟକର କାରଣ ଉନ୍ନତ, ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ସମସ୍ତ ରୋଗୀ ଥାଇରଏଡ୍ ନୋଡୁଲ୍ସ ଅନୁଭବ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ଏବଂ ସମସ୍ତ କମ୍ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏଡାଇ ହେବ ନାହିଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏକ ସାମୟିକ ଥାଇରଏଡ୍ ମାଇକ୍ରୋକାର୍ସିନୋମା ଯାହା କେବେବି ଲକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ମୃତ୍ୟୁର କାରଣ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ, ତାହା ହାଇଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ଭାବରେ ହାଇଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ଥାଇରଏଡ୍ ରୋଗ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ।

ଯେତେବେଳେ କମ୍ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ-ଗାଇଡେଡ୍ ରେଡିଓଫ୍ରେକ୍ୱେନ୍ସି ଆବଲେଶନ୍, ମାଇକ୍ରୋୱେଭ୍ ଆବଲେଶନ୍ ଏବଂ ଲେଜର ଆବଲେଶନ୍ ଭଳି ମିନିମଲି ଇନଭେସନାଲ୍ ଇଣ୍ଟରଭେନସଲ୍ ଥେରାପି ସର୍ଜରିର ଏକ ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିପୂର୍ଣ୍ଣ ବିକଳ୍ପ ପ୍ରଦାନ କରେ। ଯଦିଓ ତିନୋଟି ଆବଲେଶନ୍ ପଦ୍ଧତିର କାର୍ଯ୍ୟର କ୍ରିୟା ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ, ଟ୍ୟୁମର ଚୟନ ମାନଦଣ୍ଡ, ଟ୍ୟୁମର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ପୋଷ୍ଟଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ମୂଳତଃ ସମାନ। ବର୍ତ୍ତମାନ, ଅଧିକାଂଶ ଚିକିତ୍ସକ ସହମତ ଯେ ମିନିମଲି ଇନଭେସନାଲ୍ ଇଣ୍ଟରଭେନ୍ସନ୍ ପାଇଁ ଆଦର୍ଶ ଟ୍ୟୁମର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେଉଛି ଏକ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଥାଇରଏଡ୍ ପାପିଲାରି କର୍ସିନୋମା ଯାହା ଟ୍ରାକିଆ, ଏସୋଫେଗସ୍ ଏବଂ ରିକମ୍ପରେଣ୍ଟ୍ ଲାରିଙ୍ଗ୍ଆଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ଭଳି ତାପ-ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଗଠନରୁ 10 ମିମି ବ୍ୟାସ ଏବଂ 5 ମିମିରୁ ଅଧିକ ଦୂରତାରେ ଅଛି। ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା ହେଉଛି ନିକଟସ୍ଥ ରିକମ୍ପରେଣ୍ଟ୍ ଲାରିଙ୍ଗ୍ଆଲ୍ ସ୍ନାୟୁରେ ଅସାବଧାନତାବଶତଃ ଗରମ ଆଘାତ, ଯାହା ଫଳରେ ଅସ୍ଥାୟୀ ଘୋରପଣ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ପାରିପାର୍ଶ୍ୱିକ ଗଠନର କ୍ଷତିକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ, ଲକ୍ଷ୍ୟ କ୍ଷତଠାରୁ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ଦୂରତା ଛାଡିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି।

ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଥାଇରଏଡ୍ ପାପିଲାରି ମାଇକ୍ରୋକାର୍ସିନୋମାର ଚିକିତ୍ସାରେ ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପର ଭଲ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ରହିଛି। ଯଦିଓ କମ୍ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପାପିଲାରି ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିପୂର୍ଣ୍ଣ ଫଳାଫଳ ଦେଇଛି, ଅଧିକାଂଶ ଅଧ୍ୟୟନ ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ ଏବଂ ଚୀନ୍, ଇଟାଲୀ ଏବଂ ଦକ୍ଷିଣ କୋରିଆ ଉପରେ କେନ୍ଦ୍ରିତ ହୋଇଛି। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ମିନିମଲି ଇନଭେସିଭ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଏବଂ ସକ୍ରିୟ ନିରୀକ୍ଷଣ ବ୍ୟବହାର ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ସିଧାସଳଖ ତୁଳନା କରାଯାଇ ନଥିଲା। ତେଣୁ, ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ-ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ଥର୍ମାଲ୍ ଆବଲେଶନ୍ କେବଳ କମ୍ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଯେଉଁମାନେ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପ୍ରାର୍ଥୀ ନୁହଁନ୍ତି କିମ୍ବା ଯେଉଁମାନେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି।

ଭବିଷ୍ୟତରେ, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ମିନିମାଲି ଇନଭେସିଭ୍ ଇଣ୍ଟରଭେନସଲ୍ ଥେରାପି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅପେକ୍ଷା ଜଟିଳତାର କମ୍ ବିପଦ ସହିତ ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ। 2021 ମସିହାରୁ, 38 ମିମି (T1b~T2) ତଳେ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଥର୍ମାଲ୍ ଆବଲେସନ୍ କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଛି ଯାହା ଉଚ୍ଚ-ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ସହିତ। ତଥାପି, ଏହି ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ ଅଧ୍ୟୟନରେ ରୋଗୀଙ୍କ ଏକ ଛୋଟ ଗୋଷ୍ଠୀ (12 ରୁ 172 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ) ଏବଂ ଏକ ଛୋଟ ଅନୁସରଣ ଅବଧି (ହାରାହାରି 19.8 ରୁ 25.0 ମାସ) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିଲା। ତେଣୁ, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାରେ ଥର୍ମାଲ୍ ଆବଲେସନ୍ ର ମୂଲ୍ୟ ବୁଝିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ଗବେଷଣା ଆବଶ୍ୟକ।

ସନ୍ଦେହଜନକ କିମ୍ବା ସାଇଟୋଲୋଜିକାଲି ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଥିବା ଭିନ୍ନ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରାଥମିକ ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା। ଥାଇରଏଡ୍‌କ୍ଟୋମି (ଲୋବେକ୍ଟୋମି ଏବଂ ଟୋଟାଲ ଥାଇରଏଡ୍‌କ୍ଟୋମି) ର ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ପରିସର ଉପରେ ବିବାଦ ରହିଛି। ଟୋଟାଲ ଥାଇରଏଡ୍‌କ୍ଟୋମି କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନେ ଲୋବେକ୍ଟୋମି କରୁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି। ଥାଇରଏଡ୍‌୍ ସର୍ଜରୀର ବିପଦ ମଧ୍ୟରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଲାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତି, ହାଇପୋପାରାଥାଇରଏଡିଜ୍ମ, କ୍ଷତ ଜଟିଳତା ଏବଂ ଥାଇରଏଡ୍‌ ହରମୋନ୍ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଅତୀତରେ, ସମସ୍ତ ଭିନ୍ନ ଥାଇରଏଡ୍‌୍ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ମୋଟ ଥାଇରଏଡ୍‌କ୍ଟୋମି ପସନ୍ଦଯୋଗ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଥିଲା। ତଥାପି, ଆଡାମ ଏଟ୍ ଅଲ୍‌ଙ୍କ ଦ୍ୱାରା 2014 ମସିହାରେ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କ୍ଲିନିକାଲି ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ବିନା ଲୋବେକ୍ଟୋମି ଏବଂ ଟୋଟାଲ ଥାଇରଏଡ୍‌କ୍ଟୋମି କରାଯାଉଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବଞ୍ଚିବା ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ବିପଦରେ କୌଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା।

ତେଣୁ, ବର୍ତ୍ତମାନ, ଏକପାଖିଆ ଭଲ-ପୃଥକ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ < 40 mm ପାଇଁ ଲୋବେକ୍ଟୋମିକୁ ପସନ୍ଦ କରାଯାଏ। 40 mm କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ବଡ଼ ଭଲ-ପୃଥକ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଏବଂ ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ମୋଟ ଥାଇରଏଡ୍ କ୍ଟୋମିକୁ ସାଧାରଣତଃ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ଯଦି ଟ୍ୟୁମରଟି ଆଞ୍ଚଳିକ ଲିମ୍ଫ ନୋଡକୁ ବ୍ୟାପିଯାଇଛି, ତେବେ ବେକର କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ଵସ୍ଥ ଲିମ୍ଫ ନୋଡଗୁଡ଼ିକର ଏକ ବିଚ୍ଛେଦ କରାଯିବା ଉଚିତ। କେବଳ ମେଡୁଲାରୀ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ଏବଂ କିଛି ଭଲ-ପୃଥକ ବଡ଼-ପୃଥକ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀ ଏବଂ ବାହ୍ୟ ଥାଇରଏଡ୍ ଆକ୍ରମଣର ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ପ୍ରୋଫାଇକ୍ଟିକ୍ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ବିଚ୍ଛେଦ ଆବଶ୍ୟକ। ମେଡୁଲାରୀ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରୋଫିଲାକ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟାଟେରାଲ୍ ସର୍ଭାଇକାଲ୍ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ବିଚ୍ଛେଦ ବିଚାର କରାଯାଇପାରେ। ସନ୍ଦେହଜନକ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ମେଡୁଲାରୀ ଥାଇରଏଡ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, MEN2A ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଏବଂ ହଜିଯାଇଥିବା ଫିଓକ୍ରୋମୋସାଇଟୋମା ଏବଂ ହାଇପରପାରାଥାଇରଏଡିଜ୍ମକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ନୋରେପିନଫ୍ରେନ, କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ଏବଂ ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ (PTH) ର ପ୍ଲାଜ୍ମା ସ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା ଉଚିତ।

ନର୍ଭ ଇନଟ୍ୟୁବେସନ ମୁଖ୍ୟତଃ ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ ନର୍ଭ ମନିଟର ସହିତ ସଂଯୋଗ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଏକ ଅବାଧ ଶ୍ୱାସନଳୀ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ସ୍ୱରଯନ୍ତ୍ରରେ ଅଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଉପରେ ନଜର ରଖାଯାଇପାରିବ।

EMG ଏଣ୍ଡୋଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଉତ୍ପାଦ ଏଠାରେ କ୍ଲିକ୍ କରନ୍ତୁ