ପୃଷ୍ଠା_ବ୍ୟାନର

ଖବର

ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ହେଉଛି ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିବା ସମୟରେ ସକାରାତ୍ମକ ଆଶା ଯୋଗୁଁ ମାନବ ଶରୀରରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉନ୍ନତିର ଅନୁଭବକୁ ବୁଝାଏ, ଯେତେବେଳେ ଅନୁରୂପ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ହେଉଛି ସକ୍ରିୟ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବା ସମୟରେ ନକାରାତ୍ମକ ଆଶା ଯୋଗୁଁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ହ୍ରାସ, କିମ୍ବା ପ୍ଲେସିବୋ ଗ୍ରହଣ କରିବା ସମୟରେ ନକାରାତ୍ମକ ଆଶା ଯୋଗୁଁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଘଟଣା, ଯାହା ଅବସ୍ଥାର ଅବନତି ଆଣିପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଗବେଷଣାରେ ଉପସ୍ଥିତ ଥାଏ, ଏବଂ ରୋଗୀର ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ଏବଂ ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ହେଉଛି ରୋଗୀଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ଥିତି ପ୍ରତି ଯଥାକ୍ରମେ ସକାରାତ୍ମକ ଏବଂ ନକାରାତ୍ମକ ଆଶା ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ପ୍ରଭାବ। ଏହି ପ୍ରଭାବଗୁଡ଼ିକ ବିଭିନ୍ନ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରିବେଶରେ ଘଟିପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସ କିମ୍ବା ପରୀକ୍ଷଣରେ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସକ୍ରିୟ ଔଷଧ କିମ୍ବା ପ୍ଲେସିବୋ ବ୍ୟବହାର, ସୂଚିତ ସମ୍ମତି ପାଇବା, ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରିବା ଏବଂ ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରୋତ୍ସାହନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପରିଚାଳନା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ଅନୁକୂଳ ଫଳାଫଳ ଆଡ଼କୁ ନେଇଥାଏ, ଯେତେବେଳେ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ କ୍ଷତିକାରକ ଏବଂ ବିପଜ୍ଜନକ ଫଳାଫଳ ଆଡ଼କୁ ନେଇଥାଏ।

ବିଭିନ୍ନ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଉପସ୍ଥାପନା ଲକ୍ଷଣରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଆଂଶିକ ଭାବରେ ପ୍ଲେସିବୋ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବକୁ ଦାୟୀ କରାଯାଇପାରେ। କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ, ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବର ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଏବଂ ତୀବ୍ରତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କଷ୍ଟକର, ଯେତେବେଳେ ପରୀକ୍ଷଣିକ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବର ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଏବଂ ତୀବ୍ରତା ପରିସର ବିସ୍ତୃତ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ମାନସିକ ଅସୁସ୍ଥତାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅନେକ ଡବଲ୍-ବ୍ଲାଇଣ୍ଡ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ, ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସକ୍ରିୟ ଔଷଧ ସହିତ ସମାନ, ଏବଂ ପ୍ଲେସିବୋ ପାଇଥିବା ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 19% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏବଂ ପ୍ଲେସିବୋ ପାଇଥିବା ବୟସ୍କଙ୍କ 26% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ରିପୋର୍ଟ କରିଥିଲେ। ଏହା ସହିତ, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ, ପ୍ଲେସିବୋ ପାଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 1/4 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯୋଗୁଁ ଔଷଧ ନେବା ବନ୍ଦ କରିଦେଇଥିଲେ, ଯାହା ସୂଚାଇ ଦେଉଛି ଯେ ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ସକ୍ରିୟ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କିମ୍ବା ଖରାପ ଅନୁପାଳନ ହୋଇପାରେ।

 

ପ୍ଲେସିବୋ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବର ସ୍ନାୟୁଜୀବବିଜ୍ଞାନ ପ୍ରକ୍ରିୟା
ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ଅନେକ ପଦାର୍ଥର ମୁକ୍ତି ସହିତ ଜଡିତ ଥିବା ଦେଖାଯାଇଛି, ଯେପରିକି ଏଣ୍ଡୋଜେନସ୍ ଓପିଓଏଡ୍ସ, କାନାବିନୋଇଡ୍ସ, ଡୋପାମିନ୍, ଅକ୍ସିଟୋସିନ୍ ଏବଂ ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍। ପ୍ରତ୍ୟେକ ପଦାର୍ଥର କାର୍ଯ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ପ୍ରଣାଳୀ (ଯଥା ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଗତି, କିମ୍ବା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ) ଏବଂ ରୋଗ (ଯେପରିକି ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ କିମ୍ବା ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗ) ଉପରେ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସାରେ ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବରେ ଡୋପାମିନ୍ ମୁକ୍ତି ସାମିଲ ହୋଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କିମ୍ବା ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣାର ଚିକିତ୍ସାରେ ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବରେ ନୁହେଁ।

ପରୀକ୍ଷଣରେ ମୌଖିକ ପରାମର୍ଶ (ଏକ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ) ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣାର ତୀବ୍ରତା ନ୍ୟୁରୋପେପ୍ଟାଇଡ୍ କୋଲେସିଷ୍ଟୋକିନିନ୍ ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟସ୍ଥତା ହୋଇଥିବା ଦେଖାଯାଇଛି ଏବଂ ପ୍ରୋଗ୍ଲୁଟାମାଇଡ୍ (ଯାହା କୋଲେସିଷ୍ଟୋକିନିନ୍ ର ଏକ ପ୍ରକାର A ଏବଂ ପ୍ରକାର B ରିସେପ୍ଟର ପ୍ରତିପକ୍ଷ) ଦ୍ୱାରା ଅବରୋଧ କରାଯାଇପାରେ। ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ଏହି ଭାଷା ପ୍ରେରିତ ହାଇପରଆଲଜେସିଆ ହାଇପୋଥାଲାମିକ୍ ପିଟୁଏରୀ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଅକ୍ଷର ବୃଦ୍ଧି କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସହିତ ଜଡିତ। ବେଞ୍ଜୋଡାଇଜେପିନ୍ ଔଷଧ ଡାଏଜେପାମ୍ ହାଇପୋଥାଲାମିକ୍ ପିଟୁଏରୀ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଅକ୍ଷର ହାଇପରଆଲଜେସିଆ ଏବଂ ହାଇପରଆଲଜେସିଆକୁ ବିରୋଧ କରିପାରେ, ଏହା ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ ଏହି ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବରେ ଚିନ୍ତା ସାମିଲ ଅଛି। ତଥାପି, ଆଲାନାଇନ୍ ହାଇପରଆଲଜେସିଆକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରିବ, କିନ୍ତୁ ହାଇପୋଥାଲାମିକ୍ ପିଟୁଏରୀ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଅକ୍ଷର ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟତାକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ଏହା ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ କୋଲେସିଷ୍ଟୋକିନିନ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବର ହାଇପରଆଲଜେସିଆ ଅଂଶରେ ଜଡିତ, କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା ଅଂଶରେ ନୁହେଁ। ପ୍ଲେସିବୋ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ଉପରେ ଜେନେଟିକ୍ସର ପ୍ରଭାବ ଡୋପାମିନ୍, ଓପିଓଏଡ୍ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋଜେନ୍ କାନାବିନୋଦ ଜିନ୍‌ରେ ସିଙ୍ଗଲ୍ ନ୍ୟୁକ୍ଲିଓଟାଇଡ୍ ପଲିମର୍ଫିଜ୍ମର ହାପ୍ଲୋଟାଇପ୍ସ ସହିତ ଜଡିତ।

603 ଜଣ ସୁସ୍ଥ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କୁ ନେଇ 20ଟି କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ନ୍ୟୁରୋଇମେଜିଂ ଅଧ୍ୟୟନର ଏକ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ ସ୍ତରୀୟ ମେଟା-ବିଶ୍ଳେଷଣ ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସହିତ ଜଡିତ ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ କେବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଇମେଜିଂ ପ୍ରକାଶନ (ନ୍ୟୁରୋଜେନିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସ୍ୱାକ୍ଷର ଭାବରେ ଜଣାଯାଏ) ଉପରେ ଏକ ଛୋଟ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥିଲା। ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ମସ୍ତିଷ୍କ ନେଟୱାର୍କର ବିଭିନ୍ନ ସ୍ତରରେ ଏକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିପାରେ, ଯାହା ଭାବନାକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ ଏବଂ ବହୁମୁଖୀ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅଭିଜ୍ଞତା ଉପରେ ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ। ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଇମେଜିଂ ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ମେରୁଦଣ୍ଡରୁ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସଙ୍କେତ ପ୍ରସାରଣରେ ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ। ପ୍ଲେସିବୋ କ୍ରିମ ପ୍ରତି ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷଣରେ, ଏହି କ୍ରିମଗୁଡ଼ିକୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ମୂଲ୍ୟରେ ଉଚ୍ଚ କିମ୍ବା ନିମ୍ନ ଭାବରେ ଲେବଲ୍ କରାଯାଇଥିଲା। ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ ଉଚ୍ଚ ମୂଲ୍ୟର କ୍ରିମ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିବା ପରେ ଲୋକମାନେ ଅଧିକ ଗୁରୁତର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବାର ଆଶା କରୁଥିବା ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସଂଚାରଣ କ୍ଷେତ୍ରଗୁଡ଼ିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଥିଲା। ସେହିପରି, କିଛି ପରୀକ୍ଷଣରେ ଉତ୍ତାପ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରେରିତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଛି ଯାହାକୁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଓପିଓଏଡ୍ ଔଷଧ ରିମିଫେଣ୍ଟାନିଲ୍ ଦ୍ୱାରା ଉପଶମ କରାଯାଇପାରିବ; ଯେଉଁମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରୁଥିଲେ ଯେ ରେମିଫେଣ୍ଟାନିଲ୍ ବନ୍ଦ କରାଯାଇଛି, ହିପୋକ୍ୟାମ୍ପସ୍ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଥିଲା, ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ଔଷଧର ପ୍ରଭାବକୁ ଅବରୋଧ କରିଥିଲା, ଯାହା ସୂଚାଇ ଦେଉଛି ଯେ ଚାପ ଏବଂ ସ୍ମୃତି ଏହି ପ୍ରଭାବରେ ଜଡିତ ଥିଲା।

 

ଆଶା, ଭାଷା ସଙ୍କେତ, ଏବଂ ଫ୍ରେମୱାର୍କ ପ୍ରଭାବ
ପ୍ଲେସିବୋ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଆଣବିକ ଘଟଣା ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ ନେଟୱାର୍କ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସେମାନଙ୍କର ଆଶାକରାଯାଇଥିବା କିମ୍ବା ପୂର୍ବାନୁମାନିକ ଭବିଷ୍ୟତ ଫଳାଫଳ ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟସ୍ଥତା କରିଥାଏ। ଯଦି ଆଶାକୁ ସାକାର କରାଯାଇପାରିବ, ତେବେ ଏହାକୁ ଆଶା କୁହାଯାଏ; ଆଶାକୁ ଧାରଣା ଏବଂ ଜ୍ଞାନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦ୍ୱାରା ମାପ ଏବଂ ପ୍ରଭାବିତ କରାଯାଇପାରିବ। ଆଶା ବିଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଇପାରିବ, ଯେପରିକି ଔଷଧ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ପୂର୍ବ ଅଭିଜ୍ଞତା (ଯେପରିକି ଔଷଧ ପରେ ଆନାଲଜେସିକ୍ ପ୍ରଭାବ), ମୌଖିକ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ (ଯେପରିକି ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମ କରିପାରିବ ବୋଲି ଜଣାଇବା), କିମ୍ବା ସାମାଜିକ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ (ଯେପରିକି ସମାନ ଔଷଧ ଖାଇବା ପରେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କଠାରେ ଲକ୍ଷଣ ଉପଶମ ସିଧାସଳଖ ଦେଖିବା)। ତଥାପି, କିଛି ଆଶା ଏବଂ ପ୍ଲେସିବୋ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ସାକାର କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆମେ ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଉଥିବା ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ସର୍ତ୍ତମୂଳକ ଭାବରେ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସିଭ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପ୍ରେରିତ କରିପାରୁ। ପ୍ରମାଣ ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ପୂର୍ବରୁ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସାଣ୍ଟ ସହିତ ଯୋଡା ହୋଇଥିବା ନିରପେକ୍ଷ ଉଦ୍ଦୀପନା ପ୍ରୟୋଗ କରିବା। କେବଳ ନିରପେକ୍ଷ ଉତ୍ତେଜନାର ବ୍ୟବହାର ମଧ୍ୟ ଟି କୋଷ ପ୍ରସାରକୁ ହ୍ରାସ କରେ।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସେଟିଂସ୍‌ରେ, ଆଶାଗୁଡ଼ିକ ଔଷଧ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଥିବା ଉପାୟ କିମ୍ବା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିବା "ଢାଞ୍ଚା" ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଥାଏ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ମାସ୍କଡ୍ ଆଡମିନିଷ୍ଟ୍ରେସନ୍ ତୁଳନାରେ ଯେଉଁଠାରେ ରୋଗୀ ପ୍ରଶାସନ ସମୟ ବିଷୟରେ ଅଜ୍ଞ ଥାଆନ୍ତି, ଯଦି ମର୍ଫିନ୍ ପ୍ରଶାସକ ସମୟରେ ଆପଣ ଯେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବେ ତାହା ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ ଏହା ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ କମ କରିପାରିବ, ତେବେ ଏହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଲାଭ ଆଣିବ। ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପାଇଁ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରମ୍ପ୍ଟ ମଧ୍ୟ ସ୍ୱୟଂସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ ହୃଦରୋଗ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ପାଇଁ ବିଟା ବ୍ଲକର୍ ଆଟେନୋଲୋଲ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଦର୍ଶାଇଥିଲା ଯେ ଯୌନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଇରେକ୍ଟାଇଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ର ଘଟଣା 31% ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଥିଲା ଯେଉଁମାନଙ୍କୁ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟମୂଳକ ଭାବରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଅବଗତ କରାଯାଇଥିଲା, ଯେତେବେଳେ ଏହି ଘଟଣା କେବଳ 16% ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଥିଲା ଯେଉଁମାନଙ୍କୁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଅବଗତ କରାଯାଇ ନଥିଲା। ସେହିପରି, ସୌମ୍ୟ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ବୃଦ୍ଧି ଯୋଗୁଁ ଫିନାଷ୍ଟରାଇଡ୍ ନେଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ଯୌନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଅବଗତ କରାଯାଇଥିବା 43% ରୋଗୀ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରିଥିଲେ, ଯେତେବେଳେ ଯୌନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଅବଗତ ନ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଅନୁପାତ 15% ଥିଲା। ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଶ୍ୱାସରୋଗ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା ଯେଉଁମାନେ ନେବୁଲାଇଜ୍ଡ ସାଲାଇନ୍ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇଥିଲେ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଅବଗତ କରାଯାଇଥିଲା ଯେ ସେମାନେ ଆଲର୍ଜେନ୍ ନିଶ୍ୱାସ ନେଉଛନ୍ତି। ଫଳାଫଳରୁ ଜଣାପଡ଼ିଥିଲା ​​ଯେ ପ୍ରାୟ ଅଧା ରୋଗୀ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ଅସୁବିଧା, ଶ୍ୱାସନଳୀ ପ୍ରତିରୋଧ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ଫୁସଫୁସ କ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲା। ବ୍ରୋଙ୍କୋକନଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟର୍ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇଥିବା ଆଜ୍ମା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ଯେଉଁମାନଙ୍କୁ ବ୍ରୋଙ୍କୋକନଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟର୍ ବିଷୟରେ ସୂଚନା ଦିଆଯାଇଥିଲା, ସେମାନେ ବ୍ରୋଙ୍କୋଡାଇଲେଟର ବିଷୟରେ ସୂଚନା ପାଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ଗୁରୁତର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କଷ୍ଟ ଏବଂ ଶ୍ୱାସନଳୀ ପ୍ରତିରୋଧ ଅନୁଭବ କରିଥିଲେ।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଭାଷା ପ୍ରେରିତ ଆଶା ଯନ୍ତ୍ରଣା, କୁଣ୍ଡେଇ ଏବଂ ବାନ୍ତି ଭଳି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଭାଷା ପରାମର୍ଶ ପରେ, କମ୍-ତୀବ୍ରତା ଯନ୍ତ୍ରଣା ସହିତ ଜଡିତ ଉଦ୍ଦୀପନାକୁ ଉଚ୍ଚ-ତୀବ୍ରତା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭାବରେ ଧରାଯାଇପାରେ, ଯେତେବେଳେ ସ୍ପର୍ଶିତ ଉଦ୍ଦୀପନାକୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭାବରେ ଧରାଯାଇପାରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରେରଣା ଦେବା କିମ୍ବା ବଢ଼ାଇବା ସହିତ, ନକାରାତ୍ମକ ଆଶା ସକ୍ରିୟ ଔଷଧର ପ୍ରଭାବକୁ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ଯଦି ଔଷଧ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମାଇବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ବୃଦ୍ଧି କରିବ ବୋଲି ମିଥ୍ୟା ସୂଚନା ରୋଗୀଙ୍କୁ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ, ତେବେ ସ୍ଥାନୀୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧର ପ୍ରଭାବକୁ ଅବରୋଧ କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦି 5-ହାଇଡ୍ରୋକ୍ସିଟ୍ରିପ୍ଟାମିନ୍ ରିସେପ୍ଟର ଆଗୋନିଷ୍ଟ ରିଜିଟ୍ରିପ୍ଟାନକୁ ଭୁଲବଶତଃ ପ୍ଲେସିବୋ ଭାବରେ ଲେବଲ୍ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ମାଇଗ୍ରେନ୍ ଆକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସାରେ ଏହାର ପ୍ରଭାବକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ; ସେହିପରି, ନକାରାତ୍ମକ ଆଶା ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଭାବରେ ପ୍ରେରିତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଉପରେ ଓପିଓଏଡ୍ ଔଷଧର ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ପ୍ରଭାବକୁ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ କରିପାରେ।

 

ପ୍ଲେସିବୋ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବରେ ଶିକ୍ଷଣ ପଦ୍ଧତି
ପ୍ଲେସିବୋ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବରେ ଶିକ୍ଷା ଏବଂ ଶାସ୍ତ୍ରୀୟ କଣ୍ଡିସନିଂ ଉଭୟ ଜଡିତ। ଅନେକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଶାସ୍ତ୍ରୀୟ କଣ୍ଡିସନିଂ ମାଧ୍ୟମରେ ପୂର୍ବରୁ ଔଷଧର ଲାଭଦାୟକ କିମ୍ବା କ୍ଷତିକାରକ ପ୍ରଭାବ ସହିତ ଜଡିତ ନିରପେକ୍ଷ ଉଦ୍ଦୀପନା ଭବିଷ୍ୟତରେ ସକ୍ରିୟ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ନକରି ଲାଭ କିମ୍ବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରିବ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ପରିବେଶଗତ କିମ୍ବା ସ୍ୱାଦ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ ବାରମ୍ବାର ମର୍ଫିନ୍ ସହିତ ଯୋଡାଯାଏ, ତେବେ ମର୍ଫିନ୍ ବଦଳରେ ପ୍ଲେସିବୋ ସହିତ ବ୍ୟବହୃତ ସମାନ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଆନାଲ୍ଜେସିକ୍ ପ୍ରଭାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କମ ଡୋଜ୍ ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଏଡ୍ସ ଏବଂ ପ୍ଲେସିବୋ (ତଥାକଥିତ ଡୋଜ୍ ଏକ୍ସଟେଣ୍ଡିଂ ପ୍ଲେସିବୋ) ର ବ୍ୟବଧାନ ବ୍ୟବହାର ପାଇଥିବା ସୋରିଆସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସୋରିଆସିସ୍ ର ପୁନରାବୃତ୍ତି ହାର ପୂର୍ଣ୍ଣ ଡୋଜ୍ ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଏଡ୍ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ସହିତ ସମାନ ଥିଲା। ସମାନ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ ହ୍ରାସ ପଦ୍ଧତି ପାଇଥିବା କିନ୍ତୁ ବ୍ୟବଧାନରେ ପ୍ଲେସିବୋ ପାଇ ନଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହାର ଡୋଜ୍ କଣ୍ଟିନିଉନ୍ ପ୍ଲେସିବୋ ଚିକିତ୍ସା ଗୋଷ୍ଠୀ ଅପେକ୍ଷା ତିନି ଗୁଣ ଅଧିକ ଥିଲା। କ୍ରନିକ୍ ଅନିଦ୍ରାର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଧ୍ୟାନ ଅଭାବ ହାଇପରଆକ୍ଟିଭିଟି ଡିସଅର୍ଡର ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଆମ୍ଫେଟାମାଇନ୍ ବ୍ୟବହାରରେ ସମାନ କଣ୍ଡିସନିଂ ପ୍ରଭାବ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି।

ପୂର୍ବ ଚିକିତ୍ସା ଅଭିଜ୍ଞତା ଏବଂ ଶିଖିବା ପଦ୍ଧତି ମଧ୍ୟ ପ୍ଲେସିବୋ ବିରୋଧୀ ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରେରଣା ଦେଇଥାଏ। ସ୍ତନ କର୍କଟ ଯୋଗୁଁ କେମୋଥେରାପି ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 30% ପରିବେଶଗତ ସଙ୍କେତ (ଯେପରିକି ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଆସିବା, ଡାକ୍ତରୀ କର୍ମଚାରୀଙ୍କୁ ଭେଟିବା, କିମ୍ବା ଇନଫ୍ୟୁଜନ ରୁମ୍ ଭଳି ଏକ କୋଠରୀରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା) ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ପରେ ଆଶାକରା ବାନ୍ତି ଅନୁଭବ କରିବେ ଯାହା ସଂସ୍ପର୍ଶ ପୂର୍ବରୁ ନିରପେକ୍ଷ ଥିଲା କିନ୍ତୁ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା। ଯେଉଁ ନବଜାତ ଶିଶୁମାନେ ବାରମ୍ବାର ଭେନିପଙ୍କଚର କରାଇଛନ୍ତି ସେମାନେ ଭେନିପଙ୍କଚର ପୂର୍ବରୁ ସେମାନଙ୍କ ଚର୍ମର ମଦ୍ୟପାନ ସଫା କରିବା ସମୟରେ ତୁରନ୍ତ କାନ୍ଦିବା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପ୍ରଦର୍ଶନ କରନ୍ତି। ଶ୍ୱାସରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ସିଲ୍ ହୋଇଥିବା ପାତ୍ରରେ ଆଲର୍ଜେନ୍ ଦେଖାଇ ଶ୍ୱାସରୋଗ ଆକ୍ରମଣକୁ ଟ୍ରିଗର କରିପାରେ। ଯଦି ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଗନ୍ଧ ଥିବା କିନ୍ତୁ ଲାଭଦାୟକ ଜୈବିକ ପ୍ରଭାବ ବିନା ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପୂର୍ବରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ଯେପରିକି ଟ୍ରାଇସାଇକ୍ଲିକ୍ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ) ସହିତ ଯୋଡ଼ି ହୋଇସାରିଛି, ତେବେ ପ୍ଲେସିବୋ ସହିତ ସେହି ତରଳ ପଦାର୍ଥର ବ୍ୟବହାର ମଧ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯଦି ଦୃଶ୍ୟ ସଙ୍କେତ (ଯେପରିକି ଆଲୋକ ଏବଂ ପ୍ରତିଛବି) ପୂର୍ବରୁ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଭାବରେ ପ୍ରେରିତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସହିତ ଯୋଡ଼ି ହୋଇଥିବ, ତେବେ କେବଳ ଏହି ଦୃଶ୍ୟ ସଙ୍କେତ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଭବିଷ୍ୟତରେ ମଧ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରିବ।

ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଅଭିଜ୍ଞତା ଜାଣିବା ଦ୍ୱାରା ପ୍ଲେସିବୋ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କଠାରୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରଣ ଦେଖିବା ମଧ୍ୟ ପ୍ଲେସିବୋ ଆନାଲ୍ଜେସିକ୍ ପ୍ରଭାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ନିଜେ ପାଇଥିବା ଆନାଲ୍ଜେସିକ୍ ପ୍ରଭାବ ସହିତ ସମାନ। ସାମାଜିକ ପରିବେଶ ଏବଂ ପ୍ରଦର୍ଶନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ବୋଲି ପରାମର୍ଶ ଦେବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ପ୍ରମାଣ ଅଛି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ ପ୍ଲେସିବୋର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ରିପୋର୍ଟ କରୁଥିବାର ଦେଖନ୍ତି, ଏକ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ମଲମ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ରିପୋର୍ଟ କରନ୍ତି, କିମ୍ବା "ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିଷାକ୍ତ" ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣିତ ଘର ଭିତରେ ବାୟୁ ନିଶ୍ୱାସ ନିଅନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ସମାନ ପ୍ଲେସିବୋ, ନିଷ୍କ୍ରିୟ ମଲମ କିମ୍ବା ଘର ଭିତରେ ବାୟୁ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସୁଥିବା ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଗଣମାଧ୍ୟମ ଏବଂ ଅଣ-ବୃତ୍ତିଗତ ଗଣମାଧ୍ୟମ ରିପୋର୍ଟ, ଇଣ୍ଟରନେଟରୁ ପ୍ରାପ୍ତ ସୂଚନା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣାତ୍ମକ ଲୋକଙ୍କ ସହିତ ସିଧାସଳଖ ସମ୍ପର୍କ ପ୍ଲେସିବୋ ବିରୋଧୀ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଷ୍ଟାଟିନ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ରିପୋର୍ଟିଂ ହାର ଷ୍ଟାଟିନ ପ୍ରତି ନକାରାତ୍ମକ ରିପୋର୍ଟିଂର ତୀବ୍ରତା ସହିତ ସହସଂଯୁକ୍ତ। ଏକ ବିଶେଷ ସ୍ପଷ୍ଟ ଉଦାହରଣ ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ ନକାରାତ୍ମକ ଗଣମାଧ୍ୟମ ଏବଂ ଟେଲିଭିଜନ ରିପୋର୍ଟଗୁଡ଼ିକ ଥାଇରଏଡ୍ ଔଷଧର ସୂତ୍ରରେ କ୍ଷତିକାରକ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକୁ ସୂଚିତ କରିବା ପରେ ଏବଂ କେବଳ ନକାରାତ୍ମକ ରିପୋର୍ଟରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିବା ପରେ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର ସଂଖ୍ୟା 2000 ଗୁଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। ସେହିପରି, ସାର୍ବଜନୀନ ପ୍ରଚାର ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ବାସିନ୍ଦାଙ୍କୁ ଭୁଲବଶତଃ ବିଶ୍ୱାସ କରିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରିବା ପରେ ଯେ ସେମାନେ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ କିମ୍ବା ବିପଦଜନକ ଆବର୍ଜନାର ସମ୍ମୁଖିନ ହୋଇଛନ୍ତି, କଳ୍ପିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଘଟଣା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

 

ଗବେଷଣା ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସ ଉପରେ ପ୍ଲେସିବୋ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବର ପ୍ରଭାବ
ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭରେ କିଏ ପ୍ଲେସିବୋ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବର ଶିକାର ହେଉଛି ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ସହାୟକ ହୋଇପାରେ। ଏହି ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଜଡିତ କିଛି ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ବର୍ତ୍ତମାନ ଜଣାଶୁଣା, କିନ୍ତୁ ଭବିଷ୍ୟତ ଗବେଷଣା ଏହି ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଉତ୍ତମ ଅଭିଜ୍ଞତା ପ୍ରମାଣ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ। ଆଶାବାଦ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ପ୍ରତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସହିତ ନିକଟତର ଭାବରେ ଜଡିତ ମନେହୁଏ ନାହିଁ। ଏପରି ପ୍ରମାଣ ଅଛି ଯେ ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ଅଧିକ ଚିନ୍ତିତ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ଘଟିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ, ପୂର୍ବରୁ ଅଜଣା ଚିକିତ୍ସା କାରଣର ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ସକ୍ରିୟ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ମାନସିକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ରହିଛି। ପ୍ଲେସିବୋ କିମ୍ବା ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବରେ ଲିଙ୍ଗର ଭୂମିକା ସମ୍ପର୍କରେ ବର୍ତ୍ତମାନ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ପ୍ରମାଣ ନାହିଁ। ଇମେଜିଂ, ମଲ୍ଟି ଜିନ୍ ରିସ୍କ, ଜିନୋମ୍-ୱାଇଡ୍ ଆସୋସିଏସନ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ଏବଂ ଯୁଗ୍ମ ଅଧ୍ୟୟନ କିପରି ମସ୍ତିଷ୍କ ଯନ୍ତ୍ରପାତି ଏବଂ ଜେନେଟିକ୍ସ ଜୈବିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଡ଼କୁ ନେଇଯାଏ ଯାହା ପ୍ଲେସିବୋ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବର ଆଧାର ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

ରୋଗୀ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବର ସମ୍ଭାବନା ଏବଂ ପ୍ଲେସିବୋ ଏବଂ ସକ୍ରିୟ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିବା ପରେ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ପ୍ରତି ରୋଗୀଙ୍କ ବିଶ୍ୱାସ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ଭଲ ସମ୍ପର୍କ, ଏବଂ ରୋଗୀ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସଚ୍ଚୋଟ ଯୋଗାଯୋଗ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଛି। ତେଣୁ, ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଡାକ୍ତରମାନେ ସହାନୁଭୂତିଶୀଳ ଏବଂ ସାଧାରଣ ଥଣ୍ଡାର ଲକ୍ଷଣ ରିପୋର୍ଟ କରନ୍ତି, ସେମାନେ ସେହି ଲୋକଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ମୃଦୁ ଏବଂ ସମୟସୀମାରେ କମ୍ ହୁଅନ୍ତି ଯେଉଁମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଡାକ୍ତରମାନେ ସହାନୁଭୂତିଶୀଳ ନୁହଁନ୍ତି; ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଡାକ୍ତରମାନେ ସହାନୁଭୂତିଶୀଳ, ସେମାନେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଦାହର ବସ୍ତୁନିଷ୍ଠ ସୂଚକ, ଯେପରିକି ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ୍-8 ଏବଂ ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ ଗଣନାରେ ହ୍ରାସ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ସକାରାତ୍ମକ ଆଶା ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଏକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ। ଦାନ୍ତ ନିଷ୍କାସନ ପରେ ଆନାସ୍ଥେସିକ୍ ଆନାସ୍ଥେସିକ୍ ଏବଂ ପ୍ଲେସିବୋ ଚିକିତ୍ସା ତୁଳନା କରି ଏକ ଛୋଟ ଅଧ୍ୟୟନ ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ ଡାକ୍ତରମାନେ ସଚେତନ ଥିଲେ ଯେ ଆନାସ୍ଥେସିକ୍ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନେ ଅଧିକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଉପଶମ ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲେ।

ଯଦି ଆମେ ପିତୃତ୍ୱବାଦୀ ପଦ୍ଧତି ଗ୍ରହଣ ନକରି ଚିକିତ୍ସା ଫଳାଫଳକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ଚାହୁଁ, ତେବେ ଗୋଟିଏ ଉପାୟ ହେଉଛି ଚିକିତ୍ସାକୁ ଏକ ବାସ୍ତବବାଦୀ କିନ୍ତୁ ସକାରାତ୍ମକ ଉପାୟରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବା। ଚିକିତ୍ସା ଲାଭର ଆଶା ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଦ୍ଵାରା ମର୍ଫିନ୍, ଡାଏଜେପାମ୍, ଗଭୀର ମସ୍ତିଷ୍କ ଉତ୍ତେଜନା, ରେମିଫେଣ୍ଟାନିଲର ଶିରାଭ୍ୟାସ ପ୍ରଶାସନ, ଲିଡୋକେନର ସ୍ଥାନୀୟ ପ୍ରଶାସନ, ପରିପୂରକ ଏବଂ ସମନ୍ୱିତ ଚିକିତ୍ସା (ଯେପରିକି ଆକ୍ୟୁପଙ୍କଚର), ଏବଂ ଏପରିକି ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ରୋଗୀଙ୍କ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ ଉନ୍ନତି ଆସିଛି।

ରୋଗୀଙ୍କ ଆଶାର ତଦନ୍ତ କରିବା ହେଉଛି ଏହି ଆଶାଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିବାର ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ। ଆଶାକରାଯାଇଥିବା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ସମୟରେ, ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କର ଆଶାକରାଯାଇଥିବା ଚିକିତ୍ସାଗତ ଲାଭର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ 0 (କୌଣସି ଲାଭ ନାହିଁ) ରୁ 100 (ସର୍ବାଧିକ କଳ୍ପନାଯୋଗ୍ୟ ଲାଭ) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ସ୍କେଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ। ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଇଲେକ୍ଟିଭ୍ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ପାଇଁ ସେମାନଙ୍କର ଆଶାକୁ ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ଦ୍ଵାରା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ 6 ମାସ ପରେ ଅକ୍ଷମତା ଫଳାଫଳ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ; ପେଟ ଭିତରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ମୁକାବିଲା କରିବା ରଣନୀତି ଉପରେ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ପ୍ରଦାନ କରିବା ଦ୍ଵାରା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଔଷଧର ମାତ୍ରା (50%) ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ। ଏହି ଫ୍ରେମୱାର୍କ ପ୍ରଭାବଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଉପାୟଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସାର ଉପଯୁକ୍ତତା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବା ନୁହେଁ, ବରଂ ଏଥିରୁ ଉପକୃତ ହେଉଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ଅନୁପାତକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବା ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଔଷଧର ପ୍ରଭାବ ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦେବା ଦ୍ଵାରା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆନାଲ୍ଜେସିକ୍ସର ଆବଶ୍ୟକତା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ ଯାହାକୁ ରୋଗୀମାନେ ନିଜକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ, ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ନୈତିକ ଉପାୟ ଥାଇପାରେ। କିଛି ଅଧ୍ୟୟନ "ଓପନ୍ ଲେବଲ୍ ପ୍ଲେସିବୋ" ପଦ୍ଧତିର ପ୍ରଭାବକୁ ସମର୍ଥନ କରେ, ଯେଉଁଥିରେ ସକ୍ରିୟ ଔଷଧ ସହିତ ଏକ ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଦାନ କରିବା ଏବଂ ସଚ୍ଚୋଟ ଭାବରେ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଯେ ଏକ ପ୍ଲେସିବୋ ଯୋଗ କରିବା ସକ୍ରିୟ ଔଷଧର ଲାଭଦାୟକ ପ୍ରଭାବକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଛି, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଏହାର ପ୍ରଭାବ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହା ସହିତ, ଧୀରେ ଧୀରେ ମାତ୍ରା ହ୍ରାସ କରିବା ସହିତ କଣ୍ଡିସନିଂ ମାଧ୍ୟମରେ ସକ୍ରିୟ ଔଷଧର ପ୍ରଭାବ ବଜାୟ ରଖିବା ସମ୍ଭବ। ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାର୍ଯ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ଔଷଧକୁ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ସଙ୍କେତ ସହିତ ଯୋଡ଼ିବା, ଯାହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ବିଷାକ୍ତ କିମ୍ବା ନିଶା ଔଷଧ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ।

ବିପରୀତରେ, ଚିନ୍ତାଜନକ ସୂଚନା, ଭୁଲ ବିଶ୍ୱାସ, ନିରାଶାବାଦୀ ଆଶା, ଅତୀତର ନକାରାତ୍ମକ ଅଭିଜ୍ଞତା, ସାମାଜିକ ସୂଚନା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପରିବେଶ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣାତ୍ମକ ଏବଂ ଉପଶମକାରୀ ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ସକ୍ରିୟ ଔଷଧର ଅ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ଅନ୍ତରୀୟ, ବିଷମ, ଡୋଜ୍ ସ୍ୱାଧୀନ, ଏବଂ ଅବିଶ୍ୱସନୀୟ ପୁନଃଉତ୍ପାଦନ) ସାଧାରଣ। ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା (କିମ୍ବା ବନ୍ଦ କରିବା ଯୋଜନା) ପ୍ରତି ଦୁର୍ବଳ ପାଳନ କରିବାକୁ ନେଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ସେମାନଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ଏକ ଔଷଧକୁ ସ୍ୱିଚ୍ କରିବାକୁ କିମ୍ବା ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ଯୋଡିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଯଦିଓ ଉଭୟ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ସମ୍ପର୍କ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆମକୁ ଅଧିକ ଗବେଷଣା ଆବଶ୍ୟକ, ଏହି ଅ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।

ରୋଗୀଙ୍କୁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ବୁଝାଇବା ସହିତ ଏହାର ଲାଭ ଉପରେ ଆଲୋକପାତ କରିବା ସହାୟକ ହୋଇପାରେ। ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରତାରଣାମୂଳକ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବା ସହାୟକ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ଅନୁପାତ ଅପେକ୍ଷା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିନା ରୋଗୀଙ୍କ ଅନୁପାତ ବୁଝାଇବା ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରକୋପକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

ଚିକିତ୍ସା କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ବୈଧ ସୂଚିତ ସମ୍ମତି ପାଇବା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କର ଏକ ବାଧ୍ୟବାଧକତା। ସୂଚିତ ସମ୍ମତି ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ଅଂଶ ଭାବରେ, ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ସୂଚିତ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସହାୟତା କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଡାକ୍ତରମାନେ ସମସ୍ତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ସୂଚିତ କରିବା ଉଚିତ ଯେ ସମସ୍ତ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ରିପୋର୍ଟ କରାଯିବା ଉଚିତ। ତଥାପି, ଚିକିତ୍ସା ଧ୍ୟାନ ଆବଶ୍ୟକ ନଥିବା ସୌମ୍ୟ ଏବଂ ଅ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଗୋଟିଏ ଗୋଟିଏ କରି ତାଲିକାଭୁକ୍ତ କରିବା ସେମାନଙ୍କ ଘଟନାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ଯାହା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ସମାଧାନ ହେଉଛି ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ପରିଚିତ କରାଇବା ଏବଂ ତା’ପରେ ପଚାର ଯେ ସେମାନେ ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ପରେ ଚିକିତ୍ସାର ସୌମ୍ୟ, ଅ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଜାଣିବାକୁ ଇଚ୍ଛୁକ କି ନାହିଁ। ଏହି ପଦ୍ଧତିକୁ "ପ୍ରସଙ୍ଗିକ ସୂଚିତ ସମ୍ମତି" ଏବଂ "ଅଧିକୃତ ବିଚାର" କୁହାଯାଏ।

ରୋଗୀମାନଙ୍କ ସହିତ ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକର ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବା ସହାୟକ ହୋଇପାରେ କାରଣ ଭୁଲ ବିଶ୍ୱାସ, ଚିନ୍ତାଜନକ ଆଶା ଏବଂ ପୂର୍ବ ଔଷଧ ସହିତ ନକାରାତ୍ମକ ଅଭିଜ୍ଞତା ଏକ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ପୂର୍ବରୁ ସେମାନଙ୍କର କେଉଁ ବିରକ୍ତିକର କିମ୍ବା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇଛି? ସେମାନେ କେଉଁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ? ଯଦି ସେମାନେ ବର୍ତ୍ତମାନ ହାଲୁକା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରୁ ପୀଡିତ, ତେବେ ସେମାନେ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକର କେତେ ପ୍ରଭାବ ଅଛି? ସେମାନେ କ'ଣ ସମୟ ସହିତ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବ ବୋଲି ଆଶା କରନ୍ତି? ରୋଗୀମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଦିଆଯାଇଥିବା ଉତ୍ତର ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ସେମାନଙ୍କର ଚିନ୍ତାକୁ କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ, ଯାହା ଚିକିତ୍ସାକୁ ଅଧିକ ସହ୍ୟ କରିପାରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଆଶ୍ୱସ୍ତ କରିପାରିବେ ଯେ ଯଦିଓ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ, ସେଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ ନିରପରାଧୀ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ବିପଜ୍ଜନକ ନୁହେଁ, ଯାହା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଚିନ୍ତାକୁ କମ କରିପାରେ। ବିପରୀତରେ, ଯଦି ରୋଗୀ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ସେମାନଙ୍କର ଚିନ୍ତାକୁ କମ କରିପାରିବ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଏହାକୁ ଆହୁରି ତୀବ୍ର କରିପାରିବ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବ। ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନର ଏକ ଗୁଣାତ୍ମକ ସମୀକ୍ଷା ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ନକାରାତ୍ମକ ଅମୌଖିକ ଆଚରଣ ଏବଂ ଉଦାସୀନ ଯୋଗାଯୋଗ ପଦ୍ଧତି (ଯେପରିକି ସହାନୁଭୂତିପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାଷଣ, ରୋଗୀଙ୍କ ସହିତ ଆଖି ସଂଯୋଗର ଅଭାବ, ଏକଘରିଆ ଭାଷଣ ଏବଂ ମୁହଁରେ ହସ ନାହିଁ) ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିପାରିବ, ରୋଗୀଙ୍କ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସହନଶୀଳତାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ ଏବଂ ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ। ଅନୁମାନିତ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଏପରି ଲକ୍ଷଣ ଯାହା ପୂର୍ବରୁ ଅଣଦେଖା କରାଯାଇଥିଲା କିମ୍ବା ଅଣଦେଖା କରାଯାଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ବର୍ତ୍ତମାନ ଔଷଧ ଯୋଗୁଁ ଏହା ଦେଖାଯାଉଛି। ଏହି ଭୁଲ ଆଟ୍ରିବ୍ୟୁସନକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଔଷଧ ଅଧିକ ସହ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ।

ରୋଗୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ଅମୌଖିକ ଏବଂ ଗୁପ୍ତ ଭାବରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇପାରେ, ଔଷଧ, ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା, କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ବୃତ୍ତିଗତ ଦକ୍ଷତା ବିଷୟରେ ସନ୍ଦେହ, ସଂରକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ପ୍ରକାଶ କରିପାରେ। କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ନିକଟରେ ସିଧାସଳଖ ସନ୍ଦେହ ପ୍ରକାଶ କରିବା ତୁଳନାରେ, ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଏକ କମ୍ ଲଜ୍ଜାଜନକ ଏବଂ ସହଜରେ ଗ୍ରହଣୀୟ କାରଣ। ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ରୋଗୀଙ୍କ ଚିନ୍ତାକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ କରିବା ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ବନ୍ଦ କରିବା କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳ ଅନୁପାଳନର ପରିସ୍ଥିତିକୁ ଏଡାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

କ୍ଲିନିକାଲ ପରୀକ୍ଷଣର ଡିଜାଇନ୍ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟାନ୍ୱୟନରେ ପ୍ଲେସିବୋ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ଉପରେ ଗବେଷଣା ଅର୍ଥପୂର୍ଣ୍ଣ, ଏବଂ ଫଳାଫଳର ବ୍ୟାଖ୍ୟା ମଧ୍ୟ। ପ୍ରଥମତଃ, ଯେଉଁଠାରେ ସମ୍ଭବ, କ୍ଲିନିକାଲ ପରୀକ୍ଷଣରେ ପ୍ଲେସିବୋ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରଭାବ ସହିତ ଜଡିତ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରକଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବା ପାଇଁ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ମୁକ୍ତ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଗୋଷ୍ଠୀ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେବା ଉଚିତ, ଯେପରିକି ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରତିଗମନ ଅର୍ଥ। ଦ୍ୱିତୀୟତଃ, ପରୀକ୍ଷଣର ଅନୁଦୈର୍ଘ୍ୟ ଡିଜାଇନ୍ ପ୍ଲେସିବୋ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଘଟଣା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇବ, ବିଶେଷକରି କ୍ରସଓଭର ଡିଜାଇନ୍, ଯେଉଁ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନେ ପ୍ରଥମେ ସକ୍ରିୟ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ, ପୂର୍ବ ସକାରାତ୍ମକ ଅଭିଜ୍ଞତା ଆଶା ଆଣିବ, ଯେତେବେଳେ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନେ ପ୍ରଥମେ ପ୍ଲେସିବୋ ଗ୍ରହଣ କରିନଥିଲେ। ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସାର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲାଭ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ସୂଚନା ଦେବା ଏହି ଲାଭ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଘଟଣା ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ, ତେଣୁ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ଅଧ୍ୟୟନ କରୁଥିବା ପରୀକ୍ଷଣରେ ସୂଚିତ ସମ୍ମତି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ଲାଭ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରଭାବ ସୂଚନାରେ ସ୍ଥିରତା ବଜାୟ ରଖିବା ସର୍ବୋତ୍ତମ। ଏକ ମେଟା-ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ଯେଉଁଠାରେ ସୂଚନା ସ୍ଥିରତାରେ ପହଞ୍ଚିବାରେ ବିଫଳ ହୁଏ, ଫଳାଫଳକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯିବା ଉଚିତ। ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଉପରେ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ କରୁଥିବା ଗବେଷକମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ପରିସ୍ଥିତି ଉଭୟ ବିଷୟରେ ଅଜ୍ଞ ରହିବା ସର୍ବୋତ୍ତମ। ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରଭାବ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ସମୟରେ, ଏକ ସଂରଚିତ ଲକ୍ଷଣ ତାଲିକା ଏକ ଖୋଲା ସର୍ଭେ ଅପେକ୍ଷା ଭଲ।

୦୪ଏ୩୭ଇ୪୧୧୦୩୨୬୫୫୩୦ଡେଡ୍୪୩୭୪ଡି୧୫୨ସିଏଇ୪୧୩ସି୧୬୮୬


ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜୁନ୍-୨୯-୨୦୨୪