ଖବର

କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆ ଏକ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ରୋଗ ଯାହା ଓଜନ ହ୍ରାସ, ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ମେଦ ଟିସୁ ଆଟ୍ରୋଫି ଏବଂ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ପ୍ରଦାହ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନିତ। କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆ ହେଉଛି କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ମୃତ୍ୟୁର ମୁଖ୍ୟ ଜଟିଳତା ଏବଂ କାରଣ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। କର୍କଟ ବ୍ୟତୀତ, କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କ୍ରନିକ୍, ଅଣ-ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ରୋଗ, ଯେପରିକି ହୃଦ୍‌ଘାତ, ବୃକ୍କ ବିଫଳତା, କ୍ରନିକ୍ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ଟିଭ୍ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ, ସ୍ନାୟୁଗତ ରୋଗ, ଏଡସ୍ ଏବଂ ରିଉମାଟଏଡ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ। ଆକଳନ କରାଯାଇଛି ଯେ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା (QOL)କୁ ଗମ୍ଭୀର ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବିଷାକ୍ତତାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।

କ୍ୟାନସର ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆର ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତଥାପି, କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆର ପାଥୋଫିଜିଓଲୋଜିକାଲ୍ ମେକାନିଜିମ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ କିଛି ଅଗ୍ରଗତି ସତ୍ତ୍ୱେ, ସମ୍ଭାବ୍ୟ ମେକାନିଜିମ୍ ଉପରେ ଆଧାରିତ ଅନେକ ଔଷଧ କେବଳ ଆଂଶିକ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କିମ୍ବା ପ୍ରଭାବହୀନ। ବର୍ତ୍ତମାନ ଆମେରିକାର ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଔଷଧ ପ୍ରଶାସନ (FDA) ଦ୍ୱାରା ଅନୁମୋଦିତ କୌଣସି ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ।

କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆ ଉପରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ବିଫଳ ହେବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି, ଏବଂ ଏହାର ମୌଳିକ କାରଣ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ ପ୍ରାକୃତିକ ଗତିବିଧି ବିଷୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବୁଝିବାର ଅଭାବ ହୋଇପାରେ। ସମ୍ପ୍ରତି, ପେକିଂ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟର ଭବିଷ୍ୟତ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା କଲେଜର ପ୍ରଫେସର ଜିଆଓ ରୁଇପିଂ ଏବଂ ଗବେଷକ ହୁ ଜିନଲି ମିଳିତ ଭାବରେ ପ୍ରକୃତି ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ରେ ଏକ ପ୍ରବନ୍ଧ ପ୍ରକାଶ କରିଛନ୍ତି, ଯେଉଁଥିରେ କର୍କଟ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆ ଘଟାଇବାରେ ଲାକ୍ଟିକ୍-GPR81 ପାଥ୍ୱେର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ପ୍ରକାଶ କରାଯାଇଛି, ଯାହା କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ଧାରଣା ପ୍ରଦାନ କରିଛି। ଆମେ ନାଟ୍ ମେଟାବ୍, ସାଇନ୍ସ, ନାଟ୍ ରେଭ୍ କ୍ଲିନ ଅନକୋଲ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପତ୍ରିକାରୁ ପତ୍ର ସଂଶ୍ଳେଷଣ କରି ଏହାକୁ ସଂକ୍ଷେପ କରୁଛୁ।

ଓଜନ ହ୍ରାସ ସାଧାରଣତଃ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ ହ୍ରାସ ଏବଂ/ଅଥବା ଶକ୍ତି ଖର୍ଚ୍ଚ ବୃଦ୍ଧି ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଛନ୍ତି ଯେ ଟ୍ୟୁମର-ସମ୍ବନ୍ଧିତ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆରେ ଏହି ଶାରୀରିକ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ଟ୍ୟୁମର ମାଇକ୍ରୋଇନ୍‌ଭାୟାରମେଣ୍ଟ ଦ୍ୱାରା ନିଷ୍କାସିତ କିଛି ସାଇଟୋକାଇନ୍ ଦ୍ୱାରା ଚାଳିତ ହୋଇଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ବୃଦ୍ଧି ଭିନ୍ନତା କାରକ 15 (GDF15), ଲିପୋକାଲିନ୍-2 ଏବଂ ଇନସୁଲିନ୍ ପରି ପ୍ରୋଟିନ୍ 3 (INSL3) ପରି କାରଣଗୁଡ଼ିକ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀରେ ଭୋକ ନିୟାମକ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ବାନ୍ଧି ହୋଇ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣକୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ, ଯାହା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆନୋରେକ୍ସିଆ ସୃଷ୍ଟି କରେ। IL-6, PTHrP, ଆକ୍ଟିଭିନ୍ A ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ୍ୟାଟାବୋଲିକ୍ ପଥକୁ ସକ୍ରିୟ କରି ଏବଂ ଶକ୍ତି ଖର୍ଚ୍ଚ ବୃଦ୍ଧି କରି ଓଜନ ହ୍ରାସ ଏବଂ ଟିସୁ ଆଟ୍ରୋଫିକୁ ଚାଳିତ କରନ୍ତି। ବର୍ତ୍ତମାନ, କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆର ଯନ୍ତ୍ରପାତି ଉପରେ ଗବେଷଣା ମୁଖ୍ୟତଃ ଏହି କ୍ଷରଣିତ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ କେନ୍ଦ୍ରିତ କରିଛି, ଏବଂ କିଛି ଅଧ୍ୟୟନ ଟ୍ୟୁମର ମେଟାବୋଲାଇଟ୍ସ ଏବଂ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କକୁ ଜଡିତ କରିଛି। ପ୍ରଫେସର ଜିଆଓ ରୁଇପିଂ ଏବଂ ଗବେଷକ ହୁ ଜିନଲି ଟ୍ୟୁମର ମେଟାବୋଲାଇଟ୍ସ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରୁ ଟ୍ୟୁମର-ସମ୍ବନ୍ଧିତ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯନ୍ତ୍ରପାତି ପ୍ରକାଶ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଦ୍ଧତି ଗ୍ରହଣ କରିଛନ୍ତି।

ପ୍ରଥମେ, ପ୍ରଫେସର ଜିଆଓ ରୁଇପିଙ୍ଗଙ୍କ ଦଳ ସୁସ୍ଥ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆର ମୂଷା ମଡେଲର ରକ୍ତରେ ହଜାର ହଜାର ମେଟାବୋଲାଇଟ୍ସ ଯାଞ୍ଚ କରିଥିଲେ ଏବଂ ଜାଣିପାରିଲେ ଯେ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆ ଥିବା ମୂଷାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ ସବୁଠାରୁ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା ମେଟାବୋଲାଇଟ୍ ଥିଲା। ଟ୍ୟୁମର ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ସେରମ୍ ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା, ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର-ବାହକ ମୂଷାଙ୍କ ଓଜନ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ଏକ ଦୃଢ଼ ସମ୍ପର୍କ ଦେଖାଇଲା। ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ସଂଗୃହିତ ସେରମ୍ ନମୁନା ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ମାନବ କର୍କଟ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆର ଅଗ୍ରଗତିରେ ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ ମଧ୍ୟ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ।

ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରର ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆର କାରଣ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ, ଗବେଷଣା ଦଳ ଚର୍ମ ତଳେ ପ୍ରତିରୋପିତ ଏକ ଅସ୍ମୋଟିକ୍ ପମ୍ପ ମାଧ୍ୟମରେ ସୁସ୍ଥ ମୂଷାଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ ପହଞ୍ଚାଇଥିଲେ, ଯାହା କୃତ୍ରିମ ଭାବରେ ସିରମ୍ ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ ସ୍ତରକୁ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆ ଥିବା ମୂଷାଙ୍କ ସ୍ତର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବୃଦ୍ଧି କରିଥିଲା। 2 ସପ୍ତାହ ପରେ, ମୂଷାମାନେ ଓଜନ ହ୍ରାସ, ଚର୍ବି ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଟିସୁ ଆଟ୍ରୋଫି ଭଳି କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆର ଏକ ସାଧାରଣ ଫେନୋଟାଇପ୍ ବିକଶିତ କରିଥିଲେ। ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ଲାକ୍ଟେଟ୍-ପ୍ରେରିତ ଚର୍ବି ପୁନଃନିର୍ମାଣ କର୍କଟ କୋଷ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରେରିତ ସହିତ ସମାନ। ଲାକ୍ଟେଟ୍ କେବଳ କର୍କଟ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆର ଏକ ବିଶେଷ ମେଟାବୋଲାଇଟ୍ ନୁହେଁ, ବରଂ କର୍କଟ-ପ୍ରେରିତ ହାଇପରକାଟାବୋଲିକ୍ ଫେନୋଟାଇପ୍‌ର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ମଧ୍ୟସ୍ଥି ମଧ୍ୟ।

ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ, ସେମାନେ ଦେଖିଲେ ଯେ ଲାକ୍ଟେଟ୍ ରିସେପ୍ଟର GPR81 ର ବିଲୋପ ସିରମ୍ ଲାକ୍ଟେଟ୍ ସ୍ତରକୁ ପ୍ରଭାବିତ ନକରି ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ସେରମ୍ ଲାକ୍ଟେଟ୍-ପ୍ରେରିତ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆ ପ୍ରକାଶନକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଥିଲା। କାରଣ GPR81 ଆଡିପୋଜ୍ ଟିସୁରେ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରକାଶିତ ହୁଏ ଏବଂ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆର ବିକାଶ ସମୟରେ କଙ୍କାଳ ମାଂସପେଶୀ ଅପେକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ଆଡିପୋଜ୍ ଟିସୁରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ମୂଷା ଆଡିପୋଜ୍ ଟିସୁରେ GPR81 ର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନକଆଉଟ୍ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ନକଆଉଟ୍ ସହିତ ସମାନ, ଟ୍ୟୁମର-ପ୍ରେରିତ ଓଜନ ହ୍ରାସ ଏବଂ ଚର୍ବି ଏବଂ କଙ୍କାଳ ମାଂସପେଶୀ ବ୍ୟବହାରକୁ ଉନ୍ନତ କରେ। ଏହା ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ ଦ୍ୱାରା ଚାଳିତ କର୍କଟ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆର ବିକାଶ ପାଇଁ ଆଡିପୋଜ୍ ଟିସୁରେ GPR81 ଆବଶ୍ୟକ।

ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଏହା ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଛି ଯେ GPR81 ସହିତ ବନ୍ଧନ ହେବା ପରେ, ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ ଅଣୁଗୁଡ଼ିକ ଶାସ୍ତ୍ରୀୟ PKA ପଥ ପରିବର୍ତ୍ତେ Gβγ-RhoA/ROCK1-p38 ସିଗନାଲିଂ ପଥ ମାଧ୍ୟମରେ ଫ୍ୟାଟି ବ୍ରାଉନିଂ, ଲିପୋଲିସିସ୍ ଏବଂ ବର୍ଦ୍ଧିତ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ତାପ ଉତ୍ପାଦନକୁ ଚଲାଇଥାଏ।

କର୍କଟ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କ୍ୟାଚେକ୍ସିଆର ରୋଗଜନିତ କ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିପୂର୍ଣ୍ଣ ଫଳାଫଳ ସତ୍ତ୍ୱେ, ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସାରେ ପରିଣତ ହୋଇନାହିଁ, ତେଣୁ ବର୍ତ୍ତମାନ ଏହି ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ମାନଦଣ୍ଡ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କିଛି ସମାଜ, ଯେପରିକି ESMO ଏବଂ ୟୁରୋପୀୟ ସୋସାଇଟି ଅଫ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ନ୍ୟୁଟ୍ରିସନ୍ ଆଣ୍ଡ୍ ମେଟାବୋଲିଜିମ୍, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ବିକଶିତ କରିଛନ୍ତି। ବର୍ତ୍ତମାନ, ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ପୁଷ୍ଟିସାର, ବ୍ୟାୟାମ ଏବଂ ଔଷଧ ଭଳି ପଦ୍ଧତି ମାଧ୍ୟମରେ ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ କୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ଏବଂ କ୍ୟାଟାବୋଲିଜିମ୍ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଦୃଢ଼ ପରାମର୍ଶ ଦେଉଛି।