ଖବର

ଇଓସିନୋଫିଲିଆ ଏବଂ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ଔଷଧ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (DRESS), ଯାହାକୁ ଔଷଧ-ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ହାଇପରସେନ୍ସିଟିଭିଟି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଟି-କୋଷ-ମଧ୍ୟସ୍ଥତା ଚର୍ମ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯାହା କିଛି ଔଷଧର ଦୀର୍ଘ ସମୟ ବ୍ୟବହାର ପରେ ଫୋଡ଼ା, ଜ୍ୱର, ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଅଙ୍ଗ ଜଡ଼ିତ ହେବା ଏବଂ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଲକ୍ଷଣ ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ।
ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ପ୍ରାୟ 1,000 ରୁ 10,000 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ DRESS ଦେଖାଯାଏ, ଯାହା ପ୍ରେରଣାଦାୟକ ଔଷଧର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରେ। ଅଧିକାଂଶ DRESS ମାମଲା ପାଞ୍ଚଟି ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥିଲା, ଘଟଣାକ୍ରମର କ୍ରମାନୁକ୍ରମିକ: ଆଲୋପୁରିନଲ, ଭାନକୋମାଇସିନ, ଲାମୋଟ୍ରିଜିନ, କାର୍ବାମାଜେପିନ ଏବଂ ଟ୍ରାଇମେଥୋପ୍ରିଡିନ-ସଲଫାମେଥୋକ୍ସାଜୋଲ। ଯଦିଓ DRESS ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ, ଏହା ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଚର୍ମ ଔଷଧ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର 23% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କାରଣ ହୋଇଥାଏ। DRESS ର ପ୍ରୋଡ୍ରୋମାଲ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ (ଇଓସିନୋଫିଲିଆ ଏବଂ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ଔଷଧ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା) ମଧ୍ୟରେ ଜ୍ୱର, ସାଧାରଣ ଅସୁସ୍ଥତା, ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ, କୁଣ୍ଡେଇ, ଚର୍ମ ଜଳିବା, କିମ୍ବା ଉପରୋକ୍ତର ମିଶ୍ରଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପରେ, ରୋଗୀମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ମିଳିମିଳା ପରି କ୍ଷତ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି ଯାହା ଧଡ଼ି ଏବଂ ମୁହଁରୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ ବ୍ୟାପିଯାଏ, ଶେଷରେ ଶରୀରର ଚର୍ମର 50% ରୁ ଅଧିକ ଆଚ୍ଛାଦିତ କରେ। ମୁହଁର ଫୁଲା ହେଉଛି DRESS ର ଏକ ବିଶେଷ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଏବଂ ଏହା କାନର ନୂତନ ତୀକ୍ଷ୍ଣ କ୍ରୀଜ୍ କୁ ବଢ଼ାଇପାରେ କିମ୍ବା ନେଇପାରେ, ଯାହା DRESS କୁ ଅଜଣା ମିଳିମିଳା ଭଳି ଔଷଧ ରାସ୍ ରୁ ପୃଥକ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଡ୍ରେସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ଶରୀରରେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କ୍ଷତ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ଅର୍କଟିଆ, ଏକଜିମା, ଲାଇକେନଏଡ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଏକ୍ସଫୋଲିଏଟିଭ୍ ଡର୍ମାଟାଇଟିସ୍, ଏରିଥେମା, ଟାର୍ଗେଟ-ଆକୃତିର କ୍ଷତ, ପର୍ପୁରା, ଫୋଷ୍ଟ, ପଷ୍ଟୁଲ୍ସ କିମ୍ବା ଏଗୁଡ଼ିକର ମିଶ୍ରଣ। ଗୋଟିଏ ରୋଗୀଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏକ ସମୟରେ ଅନେକ ଚର୍ମ କ୍ଷତ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ରୋଗ ବଢ଼ିବା ସହିତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। କଳା ଚର୍ମ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କ୍ଷତ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ଭଲ ଆଲୋକ ଅବସ୍ଥାରେ ସତର୍କତାର ସହିତ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ମୁହଁ, ବେକ ଏବଂ ଛାତି ଅଞ୍ଚଳରେ ପଷ୍ଟୁଲ୍ସ ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଏ।

ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ, ବୈଧ ୟୁରୋପୀୟ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରି ଅଫ୍ ସିରିୟସ୍ କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ ଆଡଭର୍ସ ରିଆକ୍ସନ୍ସ (RegiSCAR) ଅଧ୍ୟୟନରେ, 56% DRESS ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ହାଲୁକା ମ୍ୟୁକୋସାଲ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ କ୍ଷୟ ହୋଇଥିଲା, 15% ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମ୍ୟୁକୋସାଲ ପ୍ରଦାହ ଅନେକ ସ୍ଥାନ ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା, ସାଧାରଣତଃ ଓରୋଫାରିଙ୍କସ୍। RegiSCAR ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଅଧିକାଂଶ DRESS ରୋଗୀଙ୍କ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ ବୃଦ୍ଧି ହୋଇଥିଲା, ଏବଂ କିଛି ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ ବୃଦ୍ଧି ଚର୍ମ ଲକ୍ଷଣ ପୂର୍ବରୁ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇଥାଏ। ଫୋଟକା ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇ ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ରହିଥାଏ ଏବଂ ଏକ ଦୀର୍ଘ ଆରୋଗ୍ୟ ଅବଧି ଥାଏ, ଯେତେବେଳେ ଉପର ସ୍ତରର ଡିସ୍କ୍ୱାମେସନ୍ ମୁଖ୍ୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ସହିତ, ଯଦିଓ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ, DRESS ରୋଗୀଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ଅଛି ଯାହାଙ୍କ ସହିତ ଫୋଟକା କିମ୍ବା ଇଓସିନୋଫିଲିଆ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ।

DRESS ର ସିଷ୍ଟମିକ୍ କ୍ଷତ ସାଧାରଣତଃ ରକ୍ତ, ଯକୃତ, ବୃକକ୍, ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ହୃଦ୍ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଜଡିତ କରିଥାଏ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରାୟ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରଣାଳୀ (ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍, ପାକସ୍ଥଳୀ, ସ୍ନାୟୁଗତ, ଚକ୍ଷୁ ଏବଂ ରିଉମାଟିକ୍ ପ୍ରଣାଳୀ ସମେତ) ଏଥିରେ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ। RegiSCAR ଅଧ୍ୟୟନରେ, 36 ପ୍ରତିଶତ ରୋଗୀଙ୍କର ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ ଅତିରିକ୍ତ ଚର୍ମ ଅଙ୍ଗ ଜଡିତ ଥିଲା, ଏବଂ 56 ପ୍ରତିଶତଙ୍କ ଦୁଇ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅଙ୍ଗ ଜଡିତ ଥିଲା। ଆଟିପିକାଲ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟୋସିସ୍ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ହେମାଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ଅସାଧାରଣତା, ଯେତେବେଳେ ଇଓସିନୋଫିଲିଆ ସାଧାରଣତଃ ରୋଗର ପରବର୍ତ୍ତୀ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ଜାରି ରହିପାରେ।
ଚର୍ମ ପରେ, ଯକୃତ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ କଠିନ ଅଙ୍ଗ। କ୍ଷତ ଦେଖାଯିବା ପୂର୍ବରୁ ଯକୃତ ଏନଜାଇମର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ, ସାଧାରଣତଃ ସାମାନ୍ୟ ଡିଗ୍ରୀ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, କିନ୍ତୁ ବେଳେବେଳେ ସାଧାରଣ ଉପର ସୀମାଠାରୁ 10 ଗୁଣ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚିପାରେ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ଯକୃତ ଆଘାତ ହେଉଛି କୋଲେଷ୍ଟାସିସ୍, ତା’ପରେ ମିଶ୍ରିତ କୋଲେଷ୍ଟାସିସ୍ ଏବଂ ହେପାଟୋସେଲୁଲାର୍ ଆଘାତ। ବିରଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ତୀବ୍ର ଯକୃତ ବିଫଳତା ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ଆବଶ୍ୟକ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ। ଯକୃତ ଅକ୍ଷମତା ସହିତ DRESS କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ରୋଗଜନକ ଔଷଧ ଶ୍ରେଣୀ ହେଉଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍। ଏକ ପଦ୍ଧତିଗତ ସମୀକ୍ଷା DRES-ସମ୍ବନ୍ଧିତ ବୃକକ୍ ପରିଣାମ ସହିତ 71 ଜଣ ରୋଗୀ (67 ଜଣ ବୟସ୍କ ଏବଂ 4 ଜଣ ପିଲା)ଙ୍କୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିଥିଲା। ଯଦିଓ ଅଧିକାଂଶ ରୋଗୀଙ୍କର ସମକାଳୀନ ଯକୃତ କ୍ଷତି ଥାଏ, 5 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 1 ଜଣ କେବଳ ପୃଥକ ବୃକକ୍ ଜଡିତତା ସହିତ ଉପସ୍ଥିତ ଥିଲେ। DRESS ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବୃକକ୍ କ୍ଷତି ସହିତ ଜଡିତ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଔଷଧ ଥିଲା, ଭାନକୋମାଇସିନ୍ 13 ପ୍ରତିଶତ ବୃକକ୍ କ୍ଷତି କରିଥାଏ, ତା’ପରେ ଆଲୋପ୍ୟୁରିନୋଲ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିକନଭାଲସାଣ୍ଟ। ତୀବ୍ର ବୃକକ୍ ଆଘାତ ସିରମ୍ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ଗ୍ଲୋମେରୁଲାର ଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ୍ ହାର ହ୍ରାସ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନିତ ହୋଇଥିଲା, ଏବଂ କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ରୋଟିନୁରିଆ, ଅଲିଗୁରିଆ, ହେମାଟୁରିଆ କିମ୍ବା ତିନୋଟି ସହିତ ଥିଲା। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, କେବଳ ପୃଥକ ହେମାଟୁରିଆ କିମ୍ବା ପ୍ରୋଟିନୁରିଆ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ପରିସ୍ରା ମଧ୍ୟ ହୋଇନପାରେ। ପ୍ରଭାବିତ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 30% (21/71) ବୃକକ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି ପାଇଥିଲେ, ଏବଂ ଅନେକ ରୋଗୀ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଫେରି ପାଇଥିଲେ, କିନ୍ତୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପରିଣାମ ଥିଲା କି ନାହିଁ ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ନଥିଲା। 32% DRESS ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ଫୁସଫୁସ ଜଡିତତା, ଯାହା ଶ୍ୱାସକ୍ଳାନ୍ତି, ଶୁଖିଲା କାଶ କିମ୍ବା ଉଭୟ ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ, ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା। ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷାରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଫୁସଫୁସ ଅସାଧାରଣତା ମଧ୍ୟରେ ଇଣ୍ଟରଷ୍ଟିସିଆଲ୍ ଇନଫ୍ଲିଟ୍ରେସନ୍, ତୀବ୍ର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କଷ୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏବଂ ପ୍ଲୁରାଲ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ତୀବ୍ର ଇଣ୍ଟରଷ୍ଟିସିଆଲ୍ ନିମୋନିଆ, ଲିମ୍ଫୋସାଇଟିକ୍ ଇଣ୍ଟରଷ୍ଟିସିଆଲ୍ ନିମୋନିଆ ଏବଂ ପ୍ଲୁରିସି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଯେହେତୁ ଫୁସଫୁସ DRESS କୁ ପ୍ରାୟତଃ ନିମୋନିଆ ଭାବରେ ଭୁଲ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ତେଣୁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ପରିମାଣର ସତର୍କତା ଆବଶ୍ୟକ। ଫୁସଫୁସ ଜଡିତ ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅନ୍ୟ କଠିନ ଅଙ୍ଗ ଅକ୍ଷମତା ସହିତ ଥାଏ। ଅନ୍ୟ ଏକ ପଦ୍ଧତିଗତ ସମୀକ୍ଷାରେ, DRESS ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 21% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମାୟୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍ ଥିଲା। DRESS ର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ କମିଯିବା କିମ୍ବା ଜାରି ରହିବା ପରେ ମାସ ମାସ ପାଇଁ ମାୟୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍ ବିଳମ୍ବ ହୋଇପାରେ। ଏହି ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ ତୀବ୍ର ଇଓସିନୋଫିଲିକ୍ ମାୟୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍ (ସ୍ୱଳ୍ପକାଳୀନ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସିଭ୍ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ମୁକ୍ତି) ଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ତୀବ୍ର ନେକ୍ରୋଟାଇଜିଂ ଇଓସିନୋଫିଲିକ୍ ମାୟୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍ (50% ରୁ ଅଧିକ ମୃତ୍ୟୁହାର ଏବଂ ମାତ୍ର 3 ରୁ 4 ଦିନର ମଧ୍ୟମ ବଞ୍ଚିବା) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ମାୟୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍ ରୋଗୀମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ଡିସ୍ପନିଆ, ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଟାକିକାର୍ଡିଆ ଏବଂ ହାଇପୋଟେନସନ୍ ସହିତ ଦେଖାଯାଆନ୍ତି, ମାୟୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍ ଏନଜାଇମ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି, ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଇକୋକାର୍ଡୋଗ୍ରାଫିକ୍ ଅସାଧାରଣତା (ଯେପରିକି ପେରିକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନ, ସିଷ୍ଟୋଲିକ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍, ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର୍ ସେପ୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟ୍ରୋଫି ଏବଂ ବାଇଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର୍ ବିଫଳତା) ସହିତ। ହୃଦ୍‌ଚକୀୟ ଚୁମ୍ବକୀୟ ଅନୁନାଦ ଇମେଜିଂ ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ କ୍ଷତ ପ୍ରକାଶ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏକ ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ ବାୟୋପସି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। DRESS ରେ ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ମାୟୋକାର୍ଡାଇଟିକ୍ ଜଡିତତା କମ୍ ଦେଖାଯାଏ, ଏବଂ ମିନୋସାଇକ୍ଲିନ୍ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରେରଣାଦାୟକ ଏଜେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ।

ୟୁରୋପୀୟ RegiSCAR ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମକୁ ବୈଧ କରାଯାଇଛି ଏବଂ DRESS ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଏହା ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ (ସାରଣୀ 2)। ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମ ସାତଟି ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାରିତ: 38.5°C ରୁ ଅଧିକ ଶରୀରର ମୂଳ ତାପମାତ୍ରା; ଅତି କମରେ ଦୁଇଟି ସ୍ଥାନରେ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍; ଇଓସିନୋଫିଲିଆ; ଆଟିପିକାଲ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟୋସିସ୍; ରାସ୍ (ଶରୀର ପୃଷ୍ଠ କ୍ଷେତ୍ରର 50% ରୁ ଅଧିକ ଆଚ୍ଛାଦିତ, ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟପୂର୍ଣ୍ଣ ଆକାରର ପ୍ରକାଶନ, କିମ୍ବା ଔଷଧର ଅତିସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ସହିତ ସୁସଙ୍ଗତ ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ); ଅତିରିକ୍ତ-ଚର୍ମ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ସମ୍ପୃକ୍ତି; ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ଷମା (15 ଦିନରୁ ଅଧିକ)।
ସ୍କୋର -4 ରୁ 9 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତତାକୁ ଚାରୋଟି ସ୍ତରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ: 2 ତଳେ ଥିବା ସ୍କୋର କୌଣସି ରୋଗ ନାହିଁ ବୋଲି ସୂଚାଇଥାଏ, 2 ରୁ 3 ସମ୍ଭାବ୍ୟ ରୋଗକୁ ସୂଚାଇଥାଏ, 4 ରୁ 5 ଅତ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ରୋଗକୁ ସୂଚାଇଥାଏ, ଏବଂ 5 ରୁ ଅଧିକ DRESS ର ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ସୂଚାଇଥାଏ। RegiSCAR ସ୍କୋର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ମାମଲାଗୁଡ଼ିକର ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ ବୈଧତା ପାଇଁ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଉପଯୋଗୀ କାରଣ ରୋଗୀମାନେ ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ସମସ୍ତ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ମାନଦଣ୍ଡକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପୂରଣ କରିନଥାଇପାରନ୍ତି କିମ୍ବା ସ୍କୋର ସହିତ ଜଡିତ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇନଥାଇପାରନ୍ତି।

DRESS କୁ SJS ଏବଂ ସମ୍ବନ୍ଧିତ ରୋଗ, ବିଷାକ୍ତ ଏପିଡର୍ମାଲ ନେକ୍ରୋଲାଇସିସ୍ (TEN), ଏବଂ ତୀବ୍ର ସାଧାରଣୀକୃତ ଏକ୍ସଫୋଲିଏଟିଂ ଇମ୍ପେଟିଗୋ (AGEP) ସମେତ ଅନ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ଚର୍ମ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଠାରୁ ପୃଥକ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ (ଚିତ୍ର 1B)। DRESS ପାଇଁ ଇନକ୍ୟୁବେସନ୍ ଅବଧି ସାଧାରଣତଃ ଅନ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ଚର୍ମ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଲମ୍ବା ହୋଇଥାଏ। SJS ଏବଂ TEN ଶୀଘ୍ର ବିକଶିତ ହୁଏ ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ 3 ରୁ 4 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ନିଜେ ସମାଧାନ ହୁଏ, ଯେତେବେଳେ DRESS ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ସ୍ଥାୟୀ ହୋଇଥାଏ। ଯଦିଓ DRESS ରୋଗୀଙ୍କ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଜଡିତତାକୁ SJS କିମ୍ବା TEN ଠାରୁ ପୃଥକ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ, DRESS ରେ ମୁଖ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ କ୍ଷତ ସାଧାରଣତଃ ମୃଦୁ ଏବଂ କମ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ। DRESS ର ଚିହ୍ନିତ ଚର୍ମ ଏଡିମା କ୍ୟାଟାଟୋନିକ୍ ଦ୍ୱିତୀୟ ଫୋଟକା ଏବଂ କ୍ଷୟ ହୋଇପାରେ, ଯେତେବେଳେ SJS ଏବଂ TEN ପାର୍ଶ୍ଵିକ ଟେନସନ୍ ସହିତ ପୂର୍ଣ୍ଣ-ସ୍ତର ଏପିଡର୍ମାଲ ଏକ୍ସଫୋଲିଏସନ୍ ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ, ପ୍ରାୟତଃ ନିକୋଲସ୍କିଙ୍କ ଚିହ୍ନ ସକାରାତ୍ମକ ଦେଖାଏ। ବିପରୀତରେ, AGEP ସାଧାରଣତଃ ଔଷଧ ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାର କିଛି ଘଣ୍ଟାରୁ ଦିନ ପରେ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ 1 ରୁ 2 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଦ୍ରୁତ ଭାବରେ ସମାଧାନ ହୁଏ। AGEP ର ରାସ୍ ବକ୍ର ଏବଂ ସାଧାରଣୀକୃତ ପୁଷ୍ଟୁଲ୍ସ ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ ଯାହା କେଶ ଫଲିକିଲ୍ସ ମଧ୍ୟରେ ସୀମିତ ନୁହେଁ, ଯାହା DRESS ର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଠାରୁ କିଛି ଭିନ୍ନ।
ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ 6.8% DRESS ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ SJS, TEN କିମ୍ବା AGEP ଉଭୟର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଥିଲା, ଯାହା ମଧ୍ୟରୁ 2.5% ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଗୁରୁତର ଚର୍ମ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଯାଉଥିଲା। RegiSCAR ବୈଧତା ମାନଦଣ୍ଡର ବ୍ୟବହାର ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ସାଧାରଣ ମିଳିମିଳା ଭଳି ଔଷଧ ରାସ୍ ସାଧାରଣତଃ ଔଷଧ ସଂସ୍ପର୍ଶର 1 ରୁ 2 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଏ (ପୁନଃ ସଂସ୍ପର୍ଶ ଶୀଘ୍ର ହୁଏ), କିନ୍ତୁ DRESS ପରି, ଏହି ରାସ୍ ସାଧାରଣତଃ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା ଟ୍ରାନ୍ସାମାଇନେଜ୍, ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା ଇଓସିନୋଫିଲିଆ କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣରୁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସହିତ ହୁଏ ନାହିଁ। DRESS କୁ ଅନ୍ୟ ରୋଗ କ୍ଷେତ୍ରଗୁଡ଼ିକଠାରୁ ପୃଥକ କରିବାକୁ ପଡିବ, ଯେପରିକି ହେମୋଫାଗୋସାଇଟିକ୍ ଲିମ୍ଫୋହିଷ୍ଟିଓସାଇଟୋସିସ୍, ଭାସ୍କୁଲାର୍ ଇମ୍ୟୁନୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଟି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ଏବଂ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟ-ଭର୍ସସ୍-ହୋଷ୍ଟ ରୋଗ।

DRESS ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହମତି କିମ୍ବା ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ବିକଶିତ ହୋଇନାହିଁ; ବିଦ୍ୟମାନ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶଗୁଡ଼ିକ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ତଥ୍ୟ ଏବଂ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ମତାମତ ଉପରେ ଆଧାରିତ। ଚିକିତ୍ସାକୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିବା ପାଇଁ ତୁଳନାତ୍ମକ ଅଧ୍ୟୟନର ମଧ୍ୟ ଅଭାବ ଅଛି, ତେଣୁ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ସମାନ ନୁହେଁ।
ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସା ସ୍ପଷ୍ଟ
DRESS ରେ ପ୍ରଥମ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣକାରକ ଔଷଧକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଏବଂ ବନ୍ଦ କରିବା। ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବିସ୍ତୃତ ଔଷଧ ଚାର୍ଟ ବିକଶିତ କରିବା ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଔଷଧ ଚାର୍ଟିଂ ସହିତ, ଡାକ୍ତରମାନେ ସମସ୍ତ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଔଷଧକୁ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ଭାବରେ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଔଷଧ ସଂସ୍ପର୍ଶ ଏବଂ ଫୋଟକା, ଇଓସିନୋଫିଲିଆ ଏବଂ ଅଙ୍ଗ ଜଡିତତା ମଧ୍ୟରେ ସାମୟିକ ସମ୍ପର୍କ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିପାରିବେ। ଏହି ସୂଚନା ବ୍ୟବହାର କରି, ଡାକ୍ତରମାନେ DRESS କୁ ଟ୍ରିଗର କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଥିବା ଔଷଧକୁ ସ୍କ୍ରିନ କରିପାରିବେ ଏବଂ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ସେହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ବନ୍ଦ କରିପାରିବେ। ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ଚର୍ମ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଔଷଧ କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଆଲଗୋରିଦମକୁ ମଧ୍ୟ ଉଲ୍ଲେଖ କରିପାରିବେ।

ଔଷଧ - ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକଏଡ୍ସ
ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଏଡ୍ସ ହେଉଛି DRESS ର କ୍ଷମା ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରାଥମିକ ଉପାୟ। ଯଦିଓ ପାରମ୍ପରିକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଡୋଜ୍ ପ୍ରତିଦିନ 0.5 ରୁ 1 ମିଗ୍ରା/ଡି/କିଗ୍ରା (ପ୍ରେଡନିସୋନ୍ ସମତୁଲ୍ୟରେ ମାପ କରାଯାଏ), DRESS ପାଇଁ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ସର ପ୍ରଭାବ ମୂଲ୍ୟାୟନ ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣର ଅଭାବ ରହିଛି, ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ଡୋଜ୍ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଉପରେ ଅଧ୍ୟୟନ ମଧ୍ୟ ନାହିଁ। ସ୍ପଷ୍ଟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଉନ୍ନତି ପରିଲକ୍ଷିତ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଏଡ୍ସର ଡୋଜ୍ ମନଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ, ଯେପରିକି କ୍ଷତ, ଇଓସିନୋଫିଲ୍ ପେନିଆ ଏବଂ ଅଙ୍ଗ କାର୍ଯ୍ୟର ପୁନରୁଦ୍ଧାର। ପୁନରାବୃତ୍ତିର ବିପଦ କମ କରିବା ପାଇଁ, 6 ରୁ 12 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଏଡ୍ସର ଡୋଜ୍ ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି। ଯଦି ମାନକ ଡୋଜ୍ କାମ କରେ ନାହିଁ, ତେବେ "ଶକ୍" ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଏଡ୍ ଚିକିତ୍ସା, 250 ମିଗ୍ରା ଦୈନିକ (କିମ୍ବା ସମତୁଲ୍ୟ) 3 ଦିନ ପାଇଁ ବିଚାର କରାଯାଇପାରେ, ଏବଂ ତାପରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ କରାଯିବା ଉଚିତ।
ହାଲୁକା ପୋଷାକ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ସାମୟିକ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟିରୋଏଡ୍ ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଉହାରା ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ ରିପୋର୍ଟ କରିଛନ୍ତି ଯେ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଇଡ୍ ବିନା 10 ଜଣ DRESS ରୋଗୀ ସଫଳତାର ସହିତ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଛନ୍ତି। ତଥାପି, କେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ନିରାପଦରେ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଚିକିତ୍ସାକୁ ଏଡ଼ାଇ ପାରିବେ ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ, ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ ସାମୟିକ ଚିକିତ୍ସାର ବ୍ୟାପକ ବ୍ୟବହାର ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ।

ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକଏଡ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏଡ଼ାନ୍ତୁ।
DRESS ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନେ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟରଏଡ୍‌ର ଉଚ୍ଚ ମାତ୍ରା ବ୍ୟବହାରରୁ ଜଟିଳତା (ଯେପରିକି ସଂକ୍ରମଣ) ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, କର୍ଟିକୋଷ୍ଟରଏଡ୍‌ ପରିହାର ଚିକିତ୍ସା ବିଚାର କରାଯାଇପାରେ। ଯଦିଓ ରିପୋର୍ଟ ଆସିଛି ଯେ ଶୀରା ଇମୁନୋଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍ (IVIG) କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୋଇପାରେ, ଏକ ଖୋଲା ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବର ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ଅଛି, ବିଶେଷକରି ଥ୍ରୋମ୍ବୋଏମ୍ବୋଲିଜିମ୍, ଯାହା ଫଳରେ ଅନେକ ରୋଗୀ ଶେଷରେ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଇଡ୍‌ ଚିକିତ୍ସାକୁ ସ୍ୱିଚ୍ କରନ୍ତି। IVIGର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଭାବ ଏହାର ଆଣ୍ଟିବଡି କ୍ଲିୟରାନ୍ସ ପ୍ରଭାବ ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଭାଇରାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଭାଇରସ୍‌ର ପୁନଃସକ୍ରିୟକରଣକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତଥାପି, IVIGର ବଡ଼ ମାତ୍ରା ଯୋଗୁଁ, ଏହା କଞ୍ଜେଷ୍ଟିଭ୍ ହାର୍ଟ ଫେଲ୍ୟୁଅର୍, ବୃକ୍କ ଫେଲ୍ୟୁଅର୍ କିମ୍ବା ଲିଭର୍ ଫେଲ୍ୟୁଅର୍ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ହୋଇନପାରେ।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ମାଇକୋଫେନୋଲେଟ୍, ସାଇକ୍ଲୋସ୍ପୋରିନ୍ ଏବଂ ସାଇକ୍ଲୋଫସଫାମାଇଡ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଟି କୋଷ ସକ୍ରିୟକରଣକୁ ବାଧା ଦେଇ, ସାଇକ୍ଲୋସ୍ପୋରିନ୍ ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ୍-5 ଭଳି ସାଇଟୋକାଇନ୍‌ଗୁଡ଼ିକର ଜିନ୍ ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରିପସନ୍ ଅବରୋଧ କରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଇଓସିନୋଫିଲିକ୍ ନିଯୁକ୍ତି ଏବଂ ଔଷଧ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଟି କୋଷ ସକ୍ରିୟକରଣ ହ୍ରାସ କରେ। ସାଇକ୍ଲୋସ୍ପୋରିନ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସିତ ପାଞ୍ଚ ଜଣ ରୋଗୀ ଏବଂ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଇଡ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସିତ 21 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କୁ ନେଇ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ସାଇକ୍ଲୋସ୍ପୋରିନ୍ ବ୍ୟବହାର ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତି ହ୍ରାସ, ଉନ୍ନତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପଦକ୍ଷେପ ଏବଂ କମ୍ ହସ୍ପିଟାଲ ରହଣି ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା। ତଥାପି, ସାଇକ୍ଲୋସ୍ପୋରିନ୍ ବର୍ତ୍ତମାନ DRESS ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ଧାଡି ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ବିବେଚିତ ହେଉନାହିଁ। ଆଜାଥିଓପ୍ରିନ ଏବଂ ମାଇକୋଫେନୋଲେଟ୍ ମୁଖ୍ୟତଃ ଇନଡକ୍ସନ୍ ଥେରାପି ପରିବର୍ତ୍ତେ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଥେରାପି ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
DRESS ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଛି। ଏଥିରେ ମେପୋଲିଜୁମାବ୍, ରାଲିଜୁମାବ୍ ଏବଂ ବେନାଜୁମାବ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଯାହା ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ୍-5 ଏବଂ ଏହାର ରିସେପ୍ଟର ଅକ୍ଷକୁ ଅବରୋଧ କରେ, ଜାନସ୍ କାଇନେଜ୍ ଇନହିବିଟର୍ (ଯେପରିକି ଟୋଫାସିଟିନିବ୍), ଏବଂ ଆଣ୍ଟି-CD20 ମୋନୋକ୍ଲୋନାଲ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି (ଯେପରିକି ରିଟୁକ୍ସିମାବ୍)। ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ, ଆଣ୍ଟି-ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ୍-5 ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧିକ ସୁଲଭ, ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ ଇନଡକ୍ସନ୍ ଥେରାପି ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ପ୍ରଭାବର କ୍ରିୟା DRESS ରେ ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ୍-5 ସ୍ତରର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଉଚ୍ଚତା ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଔଷଧ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ T କୋଷ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରେରିତ ହୋଇଥାଏ। ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ୍-5 ଇଓସିନୋଫିଲ୍ସର ମୁଖ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରକ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ବୃଦ୍ଧି, ପାର୍ଥକ୍ୟ, ନିଯୁକ୍ତି, ସକ୍ରିୟକରଣ ଏବଂ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଦାୟୀ। ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକୋଇଡ୍ ବ୍ୟବହାର ପରେ ମଧ୍ୟ ଇଓସିନୋଫିଲିଆ କିମ୍ବା ଅଙ୍ଗ ଅକ୍ଷମତା ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟି-ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ୍-5 ଔଷଧ ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଚିକିତ୍ସାର ଅବଧି
ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତି ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁସାରେ DRESS ର ଚିକିତ୍ସାକୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଏବଂ ଗତିଶୀଳ ଭାବରେ ସଜାଡ଼ିବା ଆବଶ୍ୟକ। DRESS ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଆବଶ୍ୟକ, ଏବଂ ଏହି ମାମଲାଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରାୟ ଏକ ଚତୁର୍ଥାଂଶକୁ ସଘନ ଯତ୍ନ ପରିଚାଳନା ଆବଶ୍ୟକ। ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ସମୟରେ, ରୋଗୀଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରତିଦିନ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଏ, ଏକ ବ୍ୟାପକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ, ଏବଂ ଅଙ୍ଗ ଜଡିତତା ଏବଂ ଇଓସିନୋଫିଲରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାଗାର ସୂଚକଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ନିରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଏ।
ଡିସଚାର୍ଜ ହେବା ପରେ, ଅବସ୍ଥାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ଏବଂ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାକୁ ସଜାଡ଼ିବା ପାଇଁ ଏକ ସାପ୍ତାହିକ ଫଲୋ-ଅପ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆବଶ୍ୟକ। ଗ୍ଲୁକୋକର୍ଟିକଏଡ୍ ଡୋଜ୍ ହ୍ରାସ ସମୟରେ କିମ୍ବା କ୍ଷମା ପରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଏହା ଏକକ ଲକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ସ୍ଥାନୀୟ ଅଙ୍ଗ କ୍ଷତ ଭାବରେ ଉପସ୍ଥିତ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଏବଂ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ତଦାରଖ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।