ଖବର

ଇଣ୍ଟରଫେରନ୍ ହେଉଛି ଶରୀରର ବଂଶଧରମାନଙ୍କୁ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ସକ୍ରିୟ କରିବା ପାଇଁ ଭାଇରସ୍ ଦ୍ୱାରା କ୍ଷରିତ ଏକ ସଙ୍କେତ, ଏବଂ ଏହା ଭାଇରସ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ ପ୍ରତିରକ୍ଷାର ଏକ ରେଖା। ଟାଇପ୍ I ଇଣ୍ଟରଫେରନ୍ (ଯେପରିକି ଆଲଫା ଏବଂ ବିଟା) କୁ ଦଶନ୍ଧି ଧରି ଆଣ୍ଟିଭାଇରାଲ୍ ଔଷଧ ଭାବରେ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଛି। ତଥାପି, ଟାଇପ୍ I ଇଣ୍ଟରଫେରନ୍ ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ ଅନେକ ଟିସୁରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୁଏ, ତେଣୁ ଟାଇପ୍ I ଇଣ୍ଟରଫେରନ୍ ର ପ୍ରଶାସନ ଶରୀରର ଇମ୍ମ୍ୟୁନ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିବା ସହଜ, ଯାହା ଫଳରେ ଅନେକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି ଯେ ଟାଇପ୍ III ଇଣ୍ଟରଫେରନ୍ (λ) ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଏପିଥେଲିୟଲ୍ ଟିସୁ ଏବଂ କିଛି ଇମ୍ମ୍ୟୁନ କୋଷ, ଯେପରିକି ଫୁସଫୁସ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନଳୀ, ଅନ୍ତନଳୀ ଏବଂ ଯକୃତରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୁଏ, ଯେଉଁଠାରେ ନୂତନ କରୋନାଭାଇରସ୍ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ, ତେଣୁ ଇଣ୍ଟରଫେରନ୍ λ ର କମ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି। PEG-λ ପ୍ରାକୃତିକ ଇଣ୍ଟରଫେରନ୍ λ ଆଧାରରେ ପଲିଥିନ୍ ଗ୍ଲାଇକୋଲ୍ ଦ୍ୱାରା ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ରକ୍ତରେ ଏହାର ସଞ୍ଚାଳନ ସମୟ ପ୍ରାକୃତିକ ଇଣ୍ଟରଫେରନ୍ ଅପେକ୍ଷା ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ। ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ PEG-λ ର ବ୍ରଡ-ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ ଆଣ୍ଟିଭାଇରାଲ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଅଛି।

ଏପ୍ରିଲ୍ ୨୦୨୦ ସୁଦ୍ଧା, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରର ନ୍ୟାସନାଲ୍ କ୍ୟାନସର ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁଟ୍ (NCI), ଯୁକ୍ତରାଜ୍ୟର କିଙ୍ଗସ୍ କଲେଜ୍ ଲଣ୍ଡନ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗବେଷଣା ପ୍ରତିଷ୍ଠାନର ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ J Exp Med ରେ ମତାମତ ପ୍ରକାଶ କରି କୋଭିଡ୍-୧୯ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଇଣ୍ଟରଫେରନ୍ λ ବ୍ୟବହାର କରି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରିଥିଲେ। ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରର ମାସାଚୁସେଟ୍ସ ଜେନେରାଲ୍ ହସ୍ପିଟାଲର ହେପାଟୋବିଲିଆରୀ ସେଣ୍ଟରର ନିର୍ଦ୍ଦେଶକ ରେମଣ୍ଡ ଟି. ଚୁଙ୍ଗ ମଧ୍ୟ ମେ ମାସରେ ଘୋଷଣା କରିଥିଲେ ଯେ କୋଭିଡ୍-୧୯ ବିରୁଦ୍ଧରେ PEG-λ ର ପ୍ରଭାବ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ତଦନ୍ତକାରୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିବା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ କରାଯିବ।

ଦୁଇଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟ 2 କ୍ଲିନିକାଲ ପରୀକ୍ଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ PEG-λ COVID-19 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଭାଇରାଲ୍ ଲୋଡ୍କୁ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ [5,6]। ଫେବୃଆରୀ 9, 2023 ରେ, ନ୍ୟୁ ଇଂଲଣ୍ଡ ଜର୍ଣ୍ଣାଲ ଅଫ୍ ମେଡିସିନ୍ (NEJM) ବ୍ରାଜିଲିଆନ୍ ଏବଂ କାନାଡିଆନ୍ ବିଦ୍ୱାନଙ୍କ ନେତୃତ୍ୱରେ TOGETHER ନାମକ ଏକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ 3 ଆଡାପ୍ଟିଭ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ପରୀକ୍ଷଣର ଫଳାଫଳ ପ୍ରକାଶ କରିଥିଲା, ଯାହା COVID-19 ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ PEG-λ ର ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବକୁ ଆହୁରି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିଥିଲା ​​[7]।

କୋଭିଡ୍-୧୯ର ତୀବ୍ର ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ଉପସ୍ଥିତ ଥିବା ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବାର 7 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଉପସ୍ଥିତ ଥିବା ବାହ୍ୟ ରୋଗୀମାନେ PEG-λ (ଏକକ ସବୁକନେସ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ, 180 μg) କିମ୍ବା ପ୍ଲେସିବୋ (ଏକକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କିମ୍ବା ମୌଖିକ) ପାଇଥିଲେ। ପ୍ରାଥମିକ ମିଶ୍ରିତ ଫଳାଫଳ ହେଉଛି ରାଣ୍ଡମାଇଜେସନ୍ (ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ > 6 ଘଣ୍ଟା) ର 28 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି (କିମ୍ବା ଏକ ତୃତୀୟକ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ରେଫର) କିମ୍ବା କୋଭିଡ୍-19 ପାଇଁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ ପରିଦର୍ଶନ।

ମହାମାରୀ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପରଠାରୁ ନୋଭେଲ୍ କରୋନାଭାଇରସ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳ ହୋଇଛି। ତେଣୁ, PEG-λ ବିଭିନ୍ନ ନୋଭେଲ୍ କରୋନାଭାଇରସ୍ ପ୍ରକାର ଉପରେ ଚିକିତ୍ସାମୂଳକ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ବିଶେଷ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଦଳ ଏହି ପରୀକ୍ଷଣରେ ରୋଗୀଙ୍କୁ ସଂକ୍ରମିତ କରିଥିବା ଭାଇରସର ବିଭିନ୍ନ ଷ୍ଟ୍ରେନର ଉପଗୋଷ୍ଠୀ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିଥିଲେ, ଯେପରିକି ଓମିକ୍ରୋନ୍, ଡେଲ୍ଟା, ଆଲଫା ଏବଂ ଗାମା। ଫଳାଫଳରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ PEG-λ ଏହି ପ୍ରକାରରେ ସଂକ୍ରମିତ ସମସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଥିଲା ଏବଂ ଓମିକ୍ରୋନ୍ ସଂକ୍ରମିତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବାଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଥିଲା।

ଭାଇରସ୍ ଲୋଡ୍ ଦୃଷ୍ଟିରୁ, ଉଚ୍ଚ ବେସଲାଇନ୍ ଭାଇରସ୍ ଲୋଡ୍ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ PEG-λ ର ଅଧିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବ ଥିଲା, ଯେତେବେଳେ କମ୍ ବେସଲାଇନ୍ ଭାଇରସ୍ ଲୋଡ୍ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ କୌଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇନଥିଲା। ଏହି ପ୍ରଭାବ ପ୍ରାୟ ଫାଇଜରର ପାକ୍ସଲୋଭିଡ୍ (ନେମାଟୋଭିର୍/ରିଟୋନାଭିର୍) ସହିତ ସମାନ।

ଏହା ଉଲ୍ଲେଖ କରିବା ଉଚିତ ଯେ ପାକ୍ସଲୋଭିଡ୍ 5 ଦିନ ପାଇଁ ଦିନକୁ ଦୁଇଥର 3ଟି ଟାବଲେଟ୍ ସହିତ ମୌଖିକ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, PEG-λ କୁ ପାକ୍ସଲୋଭିଡ୍ ପରି ସମାନ ପ୍ରଭାବ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଚର୍ମ ତଳେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଆବଶ୍ୟକ, ତେଣୁ ଏହାର ଉତ୍ତମ ଅନୁପାଳନ ଅଛି। ଅନୁପାଳନ ବ୍ୟତୀତ, PEG-λ ର ପାକ୍ସଲୋଭିଡ୍ ତୁଳନାରେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସୁବିଧା ଅଛି। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପାକ୍ସଲୋଭିଡ୍ ସହଜରେ ଔଷଧ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଔଷଧର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ବୃଦ୍ଧ ରୋଗୀ ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ରୋଗୀ ଭଳି ଗୁରୁତର କୋଭିଡ୍-19 ର ଅଧିକ ଘଟଣା ଥିବା ଲୋକମାନେ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି, ତେଣୁ ଏହି ଗୋଷ୍ଠୀଗୁଡ଼ିକରେ ପାକ୍ସଲୋଭିଡ୍ ର ବିପଦ PEG-λ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ।

ଏହା ସହିତ, ପାକ୍ସଲୋଭିଡ୍ ଏକ ନିବାରଣକାରୀ ଯାହା ଭାଇରାଲ୍ ପ୍ରୋଟିଏଜ୍ କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ। ଯଦି ଭାଇରାଲ୍ ପ୍ରୋଟିଏଜ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ତେବେ ଔଷଧ ପ୍ରଭାବହୀନ ହୋଇପାରେ। PEG-λ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷାକୁ ସକ୍ରିୟ କରି ଭାଇରସ୍ ଦୂରୀକରଣକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ଏବଂ କୌଣସି ଭାଇରସ୍ ଗଠନକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଯଦିଓ ଭାଇରସ୍ ଭବିଷ୍ୟତରେ ଆହୁରି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, PEG-λ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ବଜାୟ ରଖିବ ବୋଲି ଆଶା କରାଯାଉଛି।

ତଥାପି, FDA କହିଛି ଯେ ଏହା PEG-λ ର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବ୍ୟବହାରକୁ ଅନୁମୋଦନ କରିବ ନାହିଁ, ଯାହା ଅଧ୍ୟୟନରେ ସାମିଲ ବୈଜ୍ଞାନିକମାନଙ୍କୁ ନିରାଶା କରିଛି। ଆଇଗର କୁହନ୍ତି ଯେ ଏହା ହୋଇପାରେ କାରଣ ଅଧ୍ୟୟନରେ କୌଣସି ଆମେରିକୀୟ କ୍ଲିନିକାଲ ପରୀକ୍ଷଣ କେନ୍ଦ୍ର ସାମିଲ ନଥିଲା, ଏବଂ ପରୀକ୍ଷଣ ଔଷଧ କମ୍ପାନୀଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ନୁହେଁ, ଗବେଷକମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଆରମ୍ଭ ଏବଂ ପରିଚାଳିତ ହୋଇଥିଲା। ଫଳସ୍ୱରୂପ, PEG-λ କୁ ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ବହୁତ ଟଙ୍କା ଏବଂ ଅଧିକ ସମୟ ବିନିଯୋଗ କରିବାକୁ ପଡିବ।

ଏକ ବ୍ୟାପକ-ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ ଆଣ୍ଟିଭାଇରାଲ୍ ଔଷଧ ଭାବରେ, PEG-λ କେବଳ ନଭେଲ୍ କରୋନାଭାଇରସ୍‌କୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ ନାହିଁ, ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଭାଇରସ୍ ସଂକ୍ରମଣରୁ ମୁକ୍ତିକୁ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରିବ। PEG-λ ର ଇନଫ୍ଲୁଏଞ୍ଜା ଭାଇରସ୍, ରେସ୍ପିରେଟୋରୀ ସିନସିଟିଆଲ୍ ଭାଇରସ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କରୋନାଭାଇରସ୍ ଉପରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଭାବ ଅଛି। କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଏହା ମଧ୍ୟ ଜଣାପଡିଛି ଯେ λ ଇଣ୍ଟରଫେରନ୍ ଔଷଧ, ଯଦି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସମୟରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ତେବେ ଶରୀରକୁ ସଂକ୍ରମିତ କରିବାରୁ ଭାଇରସ୍ ବନ୍ଦ କରିପାରିବ। କାନାଡାର ଟୋରଣ୍ଟୋ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟର ଜଣେ ଇମ୍ୟୁନୋଲୋଜିଷ୍ଟ ଏଲିନର୍ ଫିସ୍, ଯିଏ TOGETHER ଅଧ୍ୟୟନରେ ସାମିଲ ନଥିଲେ, କହିଛନ୍ତି: "ଏହି ପ୍ରକାରର ଇଣ୍ଟରଫେରନ୍‌ର ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହାର ପ୍ରତିରୋଧକ ହେବ, ବିଶେଷକରି ପ୍ରକୋପ ସମୟରେ ଉଚ୍ଚ-ବିପଦଗ୍ରସ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କୁ ସଂକ୍ରମଣରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ।"